کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت و مراقبت های بهداشتی مصوب ۱۴۰۱ با قابلیت جستجوی آنلاین

تعرفه خدمات دندانپزشکی در تمامی بخش‌های ارائه خدمت در سال ۱۴۰۴

 دولتی تمام وقتدولتی غیر تمام وقتعمومی غیر دولتیخیریه و موقوفهخصوصی 
گروه  تعرفه، نظام پرداخت و خرید راهبردی۸۵۰,۰۰۰۴۲۵,۰۰۰۸۵۰,۰۰۰۸۵۰,۰۰۰۸۵۰,۰۰۰جزء حرفه‌ای
 ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی، به تفکیک سه جزء حرفه‌ای (ستون ۵)، جزء فنی (ستون ۶) و جزء مواد و لوازم مصرفی (ستون ۷) به شرح  جدول ذیل، تعیین می‌گردد.۷۳۰,۰۰۰۷۳۰,۰۰۰۱,۳۶۰,۰۰۰۱,۶۲۰,۰۰۰۱,۹۰۰,۰۰۰جزء فنی
۱۲۳۴۵۶۷۱,۰۰۰,۰۰۰۱,۰۰۰,۰۰۰۱,۰۰۰,۰۰۰۱,۰۰۰,۰۰۰۱,۰۰۰,۰۰۰جزء مواد و لوازم مصرفی 
ردیف کدشرح خدمت طبقه بندی خدمتجزء حرفه‌ایجزء  فنیجزء مواد و لوازم مصرفی تعرفه بخش دولتی تمام‌وقت تعرفه بخش دولتی غیرتمام‌وقت تعرفه بخش عمومی غیر دولتی تعرفه بخش خیریه و موقوفه تعرفه بخش خصوصی بسته پوشش بیمه پایه
۱D0160معاینه کامل و جزء به جزء دهان-مشکل محور(فقط متخصص بیماریهای دهان، فک و صورت)تشخیصی/معاینات داخل دهانی۱.۸۲.۳۲۳.۹۷,۱۲۳,۶۰۰۶,۳۵۸,۶۰۰۸,۵۸۵,۲۰۰۹,۱۸۸,۴۰۰۹,۸۳۸,۰۰۰ 
۲D0350تصویر ۲ بعدی دهانی/صورتی فتوگرافیک که بصورت داخل دهانی ای خارج دهانی تهیه شده استتشخیصی/رادیو گرافی/تصویر برداری تشخیصی۱۳۸.۵۱۱,۵۴۰,۰۰۰۱۱,۱۱۵,۰۰۰۱۳,۴۳۰,۰۰۰۱۴,۲۱۰,۰۰۰۱۵,۰۵۰,۰۰۰ 
۳D0351تصاویر فتوگرافیک سه بعدیتشخیصی/رادیو گرافی/تصویر برداری تشخیصی۱.۳۳۸.۵۱۱,۷۹۵,۰۰۰۱۱,۲۴۲,۵۰۰۱۳,۶۸۵,۰۰۰۱۴,۴۶۵,۰۰۰۱۵,۳۰۵,۰۰۰ 
۴D0431تست پیش تشخیصی تکمیلی که به ردیابی ناهنجاری های مخاطی شامل ضایعات پیش بدخیم و بدخیم کمک می کند. شامل پروسه سیتولوژی یا بیوپسی نمی شود.تشخیصی/معاینات وآزمایشات۱.۱۳.۱۵۵.۷۸,۹۳۴,۵۰۰۸,۴۶۷,۰۰۰۱۰,۹۱۹,۰۰۰۱۱,۷۳۸,۰۰۰۱۲,۶۲۰,۰۰۰ 
۵D0460تست حیات پالپتشخیصی/معاینات وآزمایشات۰.۸۱.۵۴۱.۱۲,۹۰۴,۲۰۰۲,۵۶۴,۲۰۰۳,۸۷۴,۴۰۰۴,۲۷۴,۸۰۰۴,۷۰۶,۰۰۰ 
۶D0470کست تشخیصیتشخیصی/معاینات وآزمایشات۱.۲۵۴.۸۲۲.۲۲۶,۸۰۱,۱۰۰۶,۲۶۹,۸۵۰۹,۸۳۷,۷۰۰۱۱,۰۹۰,۹۰۰۱۲,۴۴۰,۵۰۰ 
۷D0999معاینه و تشخیص ضایعات پاتولوژیک دهان (بافت سخت یا نرم)تشخیصی/آزمایشگاه آسیب شناسی دهان۳.۲۲.۷۳۵.۷۱۰,۴۱۲,۹۰۰۹,۰۵۲,۹۰۰۱۲,۱۳۲,۸۰۰۱۲,۸۴۲,۶۰۰۱۳,۶۰۷,۰۰۰ 
۸D1110پروفیلاکسی-بزرگسالپیشگیری/ پروفیلاکسی دندانی۱.۵۱.۸۵۱.۷۴,۳۲۵,۵۰۰۳,۶۸۸,۰۰۰۵,۴۹۱,۰۰۰۵,۹۷۲,۰۰۰۶,۴۹۰,۰۰۰ 
۹D1120پروفیلاکسی-کودکپیشگیری/ پروفیلاکسی دندانی۱۲.۳۲۲.۶۳۵,۱۷۳,۶۰۰۴,۷۴۸,۶۰۰۶,۶۳۵,۲۰۰۷,۲۳۸,۴۰۰۷,۸۸۸,۰۰۰تحت پوشش بیمه پایه
۱۰D1206کاربرد موضعی وارنیش فلورایدپیشگیری/درمان موضعی با فلوراید (درمان در مطب)۰.۶۲.۳۲۳۵,۲۰۳,۶۰۰۴,۹۴۸,۶۰۰۶,۶۶۵,۲۰۰۷,۲۶۸,۴۰۰۷,۹۱۸,۰۰۰تحت پوشش بیمه پایه
۱۱D1208کاربرد موضعی فلوراید به جز  وارنیشپیشگیری/درمان موضعی با فلوراید (درمان در مطب)۰.۵۲.۳۲۳۵,۱۱۸,۶۰۰۴,۹۰۶,۱۰۰۶,۵۸۰,۲۰۰۷,۱۸۳,۴۰۰۷,۸۳۳,۰۰۰تحت پوشش بیمه پایه
۱۲D1330دستورات بهداشت دهانپیشگیری/سایر خدمات پیشگیری۰.۷۱.۱۶۲.۴۵۳,۸۹۱,۸۰۰۳,۵۹۴,۳۰۰۴,۶۲۲,۶۰۰۴,۹۲۴,۲۰۰۵,۲۴۹,۰۰۰تحت پوشش بیمه پایه
۱۳D1351سیلانت-(Sealant) به ازاء هر دندان فیشورسیلنتپیشگیری/سایر خدمات پیشگیری۰.۸۱.۵۸۶.۶۹۸,۵۲۳,۴۰۰۸,۱۸۳,۴۰۰۹,۵۱۸,۸۰۰۹,۹۲۹,۶۰۰۱۰,۳۷۲,۰۰۰تحت پوشش بیمه پایه
۱۴D1352ترمیم رزینی پیشگیریدر یک بیمار با خطر متوسط تا بالای پوسیدگی-دندان دائمی (PRR)پیشگیری/سایر خدمات پیشگیری۰.۹۳.۴۷۶.۶۹۹,۹۸۸,۱۰۰۹,۶۰۵,۶۰۰۱۲,۱۷۴,۲۰۰۱۳,۰۷۶,۴۰۰۱۴,۰۴۸,۰۰۰ 
۱۵D1353ترمیم یا تعمیر سیلانت موجود روی دندان-به ازا هر دندانپیشگیری/سایر خدمات پیشگیری۰.۸۲.۳۲۶.۶۹۹,۰۶۳,۶۰۰۸,۷۲۳,۶۰۰۱۰,۵۲۵,۲۰۰۱۱,۱۲۸,۴۰۰۱۱,۷۷۸,۰۰۰ 
۱۶D1510فضا نگهدار ثابت-یک طرفهپیشگیری/ نگهداری(حفظ) فضا-دستگاه‌های غیر فعال۴۴.۸۲۶.۴۳۱۳,۳۴۸,۶۰۰۱۱,۶۴۸,۶۰۰۱۶,۳۸۵,۲۰۰۱۷,۶۳۸,۴۰۰۱۸,۹۸۸,۰۰۰ 
۱۷D1516فضا نگهدار ثابت، دو طرفه، ماکسیلاریپیشگیری/ نگهداری(حفظ) فضا-دستگاه‌های غیر فعال۶۶.۹۸۶.۴۳۱۶,۶۲۵,۴۰۰۱۴,۰۷۵,۴۰۰۲۱,۰۲۲,۸۰۰۲۲,۸۳۷,۶۰۰۲۴,۷۹۲,۰۰۰ 
۱۸D1517فضا نگهدار ثابت، دو طرفه، مندیبولارپیشگیری/ نگهداری(حفظ) فضا-دستگاه‌های غیر فعال۶۶.۹۸۶.۴۳۱۶,۶۲۵,۴۰۰۱۴,۰۷۵,۴۰۰۲۱,۰۲۲,۸۰۰۲۲,۸۳۷,۶۰۰۲۴,۷۹۲,۰۰۰ 
۱۹D1520فضا نگهدار متحرک-یک طرفهپیشگیری/ نگهداری(حفظ) فضا-دستگاه‌های غیر فعال۵۴.۵۷۲.۲۲۹,۸۰۶,۱۰۰۷,۶۸۱,۱۰۰۱۲,۶۸۵,۲۰۰۱۳,۸۷۳,۴۰۰۱۵,۱۵۳,۰۰۰ 
۲۰D1526فضا نگهدار متحرک-دو طرفه، ماکسیلاریپیشگیری/ نگهداری(حفظ) فضا-دستگاه‌های غیر فعال۷۴.۸۲۲.۲۲۱۱,۶۸۸,۶۰۰۸,۷۱۳,۶۰۰۱۴,۷۲۵,۲۰۰۱۵,۹۷۸,۴۰۰۱۷,۳۲۸,۰۰۰ 
۲۱D1527فضا نگهدار متحرک-دو طرفه، مندیبولارپیشگیری/ نگهداری(حفظ) فضا-دستگاه‌های غیر فعال۷۴.۸۲۲.۲۲۱۱,۶۸۸,۶۰۰۸,۷۱۳,۶۰۰۱۴,۷۲۵,۲۰۰۱۵,۹۷۸,۴۰۰۱۷,۳۲۸,۰۰۰ 
۲۲D1575فضا نگه دار Distal shoe، ثابت، یکطرفهپیشگیری/ فضا نگه‌دار‌ها۴۶.۴۹۲.۲۲۱۰,۳۵۷,۷۰۰۸,۶۵۷,۷۰۰۱۴,۴۴۶,۴۰۰۱۶,۱۳۳,۸۰۰۱۷,۹۵۱,۰۰۰ 
۲۳D2140آمالگام-یک سطحی دندان‌های شیری یا دائمیترمیمی/ترمیم های آمالگام (شامل پرداخت)۲۲.۹۸۴.۵۵۸,۴۲۵,۴۰۰۷,۵۷۵,۴۰۰۱۰,۳۰۲,۸۰۰۱۱,۰۷۷,۶۰۰۱۱,۹۱۲,۰۰۰تحت پوشش بیمه پایه
۲۴D2150آمالگام-دو سطحی دندان‌های شیری یا دائمیترمیمی/ترمیم های آمالگام (شامل پرداخت)۲.۲۳.۸۹۵.۷۴۱۰,۴۴۹,۷۰۰۹,۵۱۴,۷۰۰۱۲,۹۰۰,۴۰۰۱۳,۹۱۱,۸۰۰۱۵,۰۰۱,۰۰۰تحت پوشش بیمه پایه
۲۵D2160آمالگام-سه سطحی دندان‌های شیری یا دائمیترمیمی/ترمیم های آمالگام (شامل پرداخت)۲.۷۴.۹۷۸.۰۲۱۳,۹۴۳,۱۰۰۱۲,۷۹۵,۶۰۰۱۷,۰۷۴,۲۰۰۱۸,۳۶۶,۴۰۰۱۹,۷۵۸,۰۰۰تحت پوشش بیمه پایه
۲۶D2161آمالگام-چهار سطحی یا بیشتر دندان‌های شیری یا دائمیترمیمی/ترمیم های آمالگام (شامل پرداخت)۳.۳۵.۲۲۹.۷۶۱۶,۳۷۵,۶۰۰۱۴,۹۷۳,۱۰۰۱۹,۶۶۴,۲۰۰۲۱,۰۲۱,۴۰۰۲۲,۴۸۳,۰۰۰ 
۲۷D2330کامپوزیت رزینی-یک سطحی قدامیترمیمی/ترمیم های آمالگام (شامل پرداخت)۲۳.۲۳۶.۶۹۱۰,۷۴۷,۹۰۰۹,۸۹۷,۹۰۰۱۲,۷۸۲,۸۰۰۱۳,۶۲۲,۶۰۰۱۴,۵۲۷,۰۰۰ 
۲۸D2331کامپوزیت رزینی-دو سطحی قدامیترمیمی/ترمیم های کامپوزیت رزینی -مستقیم۳۴.۱۴۸.۱۱۱۳,۶۸۲,۲۰۰۱۲,۴۰۷,۲۰۰۱۶,۲۹۰,۴۰۰۱۷,۳۶۶,۸۰۰۱۸,۵۲۶,۰۰۰ 
۲۹D2332کامپوزیت رزینی-سه سطحی قدامیترمیمی/ترمیم های کامپوزیت رزینی -مستقیم۳.۵۵.۴۷۹.۱۳۱۶,۰۹۸,۱۰۰۱۴,۶۱۰,۶۰۰۱۹,۵۴۴,۲۰۰۲۰,۹۶۶,۴۰۰۲۲,۴۹۸,۰۰۰ 
۳۰D2335کامپوزیت رزینی-چهار سطحی یا بیشتر یا شامل زاویه اینسایزال قدامیترمیمی/ترمیم های کامپوزیت رزینی -مستقیم۴۵.۷۱۱۰.۲۱۷,۷۳۸,۳۰۰۱۶,۰۳۸,۳۰۰۲۱,۳۳۵,۶۰۰۲۲,۸۲۰,۲۰۰۲۴,۴۱۹,۰۰۰ 
۳۱D2391کامپوزیت رزینی-یک سطحی خلفیترمیمی/ترمیم های کامپوزیت رزینی -مستقیم۲۳.۲۳۶.۶۹۱۰,۷۴۷,۹۰۰۹,۸۹۷,۹۰۰۱۲,۷۸۲,۸۰۰۱۳,۶۲۲,۶۰۰۱۴,۵۲۷,۰۰۰تحت پوشش بیمه پایه
۳۲D2392کامپوزیت رزینی-دو سطحی خلفیترمیمی/ترمیم های کامپوزیت رزینی -مستقیم۴۴.۱۴۸.۱۱۱۴,۵۳۲,۲۰۰۱۲,۸۳۲,۲۰۰۱۷,۱۴۰,۴۰۰۱۸,۲۱۶,۸۰۰۱۹,۳۷۶,۰۰۰تحت پوشش بیمه پایه
۳۳D2393کامپوزیت رزینی-سه سطحی خلفیترمیمی/ترمیم های کامپوزیت رزینی -مستقیم۵.۴۵.۴۷۹.۱۳۱۷,۷۱۳,۱۰۰۱۵,۴۱۸,۱۰۰۲۱,۱۵۹,۲۰۰۲۲,۵۸۱,۴۰۰۲۴,۱۱۳,۰۰۰تحت پوشش بیمه پایه
۳۴D2394کامپوزیت رزینی-چهار سطحی یا بیشتر خلفیترمیمی/ترمیم های کامپوزیت رزینی -مستقیم۵.۷۵.۷۱۱۹.۸۲۸,۷۶۳,۳۰۰۲۶,۳۴۰,۸۰۰۳۲,۳۶۰,۶۰۰۳۳,۸۴۵,۲۰۰۳۵,۴۴۴,۰۰۰ 
۳۵D2510اینله فلزی-یک سطحیترمیمی/رستوریشن‌های آنله واینله۱۱.۴۴.۷۳۴.۵۵۱۷,۶۹۲,۹۰۰۱۲,۸۴۷,۹۰۰۲۰,۶۷۲,۸۰۰۲۱,۹۰۲,۶۰۰۲۳,۲۲۷,۰۰۰ 
۳۶D2520اینله فلزی-دو سطحیترمیمی/رستوریشن‌های آنله واینله۱۲.۹۵۵.۷۴۲۰,۳۵۵,۰۰۰۱۴,۸۷۲,۵۰۰۲۳,۵۰۵,۰۰۰۲۴,۸۰۵,۰۰۰۲۶,۲۰۵,۰۰۰ 
۳۷D2530اینله فلزی-سه سطحی یا بیشترترمیمی/رستوریشن‌های آنله واینله۱۳۶.۳۸.۰۲۲۳,۶۶۹,۰۰۰۱۸,۱۴۴,۰۰۰۲۷,۶۳۸,۰۰۰۲۹,۲۷۶,۰۰۰۳۱,۰۴۰,۰۰۰ 
۳۸D2542انله فلزی-دو سطحیترمیمی/رستوریشن‌های آنله واینله۱۴.۸۵۵.۷۴۲۱,۹۷۰,۰۰۰۱۵,۶۸۰,۰۰۰۲۵,۱۲۰,۰۰۰۲۶,۴۲۰,۰۰۰۲۷,۸۲۰,۰۰۰ 
۳۹D2543انله فلزی-سه سطحیترمیمی/رستوریشن‌های آنله واینله۱۵.۵۶.۳۸.۰۲۲۵,۷۹۴,۰۰۰۱۹,۲۰۶,۵۰۰۲۹,۷۶۳,۰۰۰۳۱,۴۰۱,۰۰۰۳۳,۱۶۵,۰۰۰ 
۴۰D2544انله فلزی-چهار سطحی یا بیشترترمیمی/رستوریشن‌های آنله واینله۱۷۷.۱۴۸.۰۲۲۷,۶۸۲,۲۰۰۲۰,۴۵۷,۲۰۰۳۲,۱۸۰,۴۰۰۳۴,۰۳۶,۸۰۰۳۶,۰۳۶,۰۰۰ 
۴۱D2610اینله – پرسلن/سرامیک-یک سطحیترمیمی/رستوریشن های آنله واینله پرسلن، سرامیکی غیر مستقیم۱۲.۵۴.۷۳۸.۰۲۲۲,۰۹۷,۹۰۰۱۶,۷۸۵,۴۰۰۲۵,۰۷۷,۸۰۰۲۶,۳۰۷,۶۰۰۲۷,۶۳۲,۰۰۰ 
۴۲D2620اینله پرسلن/سرامیک-دو سطحیترمیمی/رستوریشن های آنله واینله پرسلن، سرامیکی غیر مستقیم۱۳۵۸.۰۲۲۲,۷۲۰,۰۰۰۱۷,۱۹۵,۰۰۰۲۵,۸۷۰,۰۰۰۲۷,۱۷۰,۰۰۰۲۸,۵۷۰,۰۰۰ 
۴۳D2630اینله پرسلن/سرامیک-سه سطحی یا بیشترترمیمی/رستوریشن های آنله واینله پرسلن، سرامیکی غیر مستقیم۱۷۶.۳۸.۰۲۲۷,۰۶۹,۰۰۰۱۹,۸۴۴,۰۰۰۳۱,۰۳۸,۰۰۰۳۲,۶۷۶,۰۰۰۳۴,۴۴۰,۰۰۰ 
۴۴D2642انله پرسلن/سرامیک-دو سطحیترمیمی/رستوریشن های آنله واینله پرسلن، سرامیکی غیر مستقیم۱۴۵۸.۰۲۲۳,۵۷۰,۰۰۰۱۷,۶۲۰,۰۰۰۲۶,۷۲۰,۰۰۰۲۸,۰۲۰,۰۰۰۲۹,۴۲۰,۰۰۰ 
۴۵D2643انله پرسلن/سرامیک-سه سطحیترمیمی/رستوریشن های آنله واینله پرسلن، سرامیکی غیر مستقیم۱۶۶.۳۸.۰۲۲۶,۲۱۹,۰۰۰۱۹,۴۱۹,۰۰۰۳۰,۱۸۸,۰۰۰۳۱,۸۲۶,۰۰۰۳۳,۵۹۰,۰۰۰ 
۴۶D2644انله پرسلن/سرامیک-چهار سطحی یا بیشترترمیمی/رستوریشن های آنله واینله پرسلن، سرامیکی غیر مستقیم۱۸.۵۷.۱۴۸.۰۲۲۸,۹۵۷,۲۰۰۲۱,۰۹۴,۷۰۰۳۳,۴۵۵,۴۰۰۳۵,۳۱۱,۸۰۰۳۷,۳۱۱,۰۰۰ 
۴۷D2650اینله کامپوزیت رزینی-یک سطحیترمیمی/رستوریشن‌های آنله واینله کامپوزیت رزینی-غیر مستقیم۱۱.۵۴.۷۳۶.۶۹۱۹,۹۱۷,۹۰۰۱۵,۰۳۰,۴۰۰۲۲,۸۹۷,۸۰۰۲۴,۱۲۷,۶۰۰۲۵,۴۵۲,۰۰۰ 
۴۸D2651اینله کامپوزیت رزینی-دو سطحیترمیمی/رستوریشن‌های آنله واینله کامپوزیت رزینی-غیر مستقیم۱۳۵.۲۵۸.۱۱۲۲,۹۹۲,۵۰۰۱۷,۴۶۷,۵۰۰۲۶,۳۰۰,۰۰۰۲۷,۶۶۵,۰۰۰۲۹,۱۳۵,۰۰۰ 
۴۹D2652اینله کامپوزیت رزینی-سه سطحی یا بیشترترمیمی/رستوریشن‌های آنله واینله کامپوزیت رزینی-غیر مستقیم۱۷۶.۳۹.۱۳۲۸,۱۷۹,۰۰۰۲۰,۹۵۴,۰۰۰۳۲,۱۴۸,۰۰۰۳۳,۷۸۶,۰۰۰۳۵,۵۵۰,۰۰۰ 
۵۰D2662انله کامپوزیت رزینی-دو سطحیترمیمی/رستوریشن‌های آنله واینله کامپوزیت رزینی-غیر مستقیم۱۳۵۸.۱۱۲۲,۸۱۰,۰۰۰۱۷,۲۸۵,۰۰۰۲۵,۹۶۰,۰۰۰۲۷,۲۶۰,۰۰۰۲۸,۶۶۰,۰۰۰ 
۵۱D2663انله کامپوزیت رزینی-سه سطحیترمیمی/رستوریشن‌های آنله واینله کامپوزیت رزینی-غیر مستقیم۱۶۶.۰۵۹.۱۳۲۷,۱۴۶,۵۰۰۲۰,۳۴۶,۵۰۰۳۰,۹۵۸,۰۰۰۳۲,۵۳۱,۰۰۰۳۴,۲۲۵,۰۰۰ 
۵۲D2664انله کامپوزیت رزینی-چهار سطحی یا بیشترترمیمی/رستوریشن های آنله واینله کامپوزیت رزینی-غیر مستقیم۱۷۷.۱۴۱۰.۲۲۹,۸۳۲,۲۰۰۲۲,۶۰۷,۲۰۰۳۴,۳۳۰,۴۰۰۳۶,۱۸۶,۸۰۰۳۸,۱۸۶,۰۰۰ 
۵۳D2740روکش-پرسلن یا سرامیکترمیمی/روکش‌ها، فقط تک رستوریشن۲۰۱۰.۵۷.۴۳۲,۰۴۳,۱۰۰۲۳,۵۴۳,۱۰۰۳۸,۶۳۹,۲۰۰۴۱,۳۶۱,۴۰۰۴۴,۲۹۳,۰۰۰ 
۵۴D2751روکش-PFM  با فلز بیس متالترمیمی/روکش‌ها، فقط تک رستوریشن۱۶۹.۶۴۷.۴۲۸,۰۳۷,۲۰۰۲۱,۲۳۷,۲۰۰۳۴,۱۱۰,۴۰۰۳۶,۶۱۶,۸۰۰۳۹,۳۱۶,۰۰۰ 
۵۵D2752روکش-PFM  با فلز نابلترمیمی/روکش‌ها، فقط تک رستوریشن۱۸۹.۶۴۷.۴۲۹,۷۳۷,۲۰۰۲۲,۰۸۷,۲۰۰۳۵,۸۱۰,۴۰۰۳۸,۳۱۶,۸۰۰۴۱,۰۱۶,۰۰۰ 
۵۶D2791روکش-تمام ریختگی غالباْ بیس متالترمیمی/روکش‌ها، فقط تک رستوریشن۱۴۸.۵۳۷.۴۲۵,۵۲۶,۹۰۰۱۹,۵۷۶,۹۰۰۳۰,۹۰۰,۸۰۰۳۳,۱۱۸,۶۰۰۳۵,۵۰۷,۰۰۰ 
۵۷D2915سمان یا باند مجدد پست و کور ساخته شده بصورت غیرمستقیم یا پیش ساختهترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۱.۶۱.۸۲۳.۱۹۵,۸۷۸,۶۰۰۵,۱۹۸,۶۰۰۷,۰۲۵,۲۰۰۷,۴۹۸,۴۰۰۸,۰۰۸,۰۰۰ 
۵۸D2920سمان یا باند مجدد روکشترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۱.۵۲.۳۲۳.۱۹۶,۱۵۸,۶۰۰۵,۵۲۱,۱۰۰۷,۶۲۰,۲۰۰۸,۲۲۳,۴۰۰۸,۸۷۳,۰۰۰ 
۵۹D2930روکش استینلس استیل s.s crown پیش ساخته-دندان شیریترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۴۳.۱۵۸.۹۵۱۴,۶۴۹,۵۰۰۱۲,۹۴۹,۵۰۰۱۶,۶۳۴,۰۰۰۱۷,۴۵۳,۰۰۰۱۸,۳۳۵,۰۰۰ 
۶۰D2931روکش پیش ساخته استینلس استیل s.s crown ـ دندان دائمیترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۶۳.۶۴۸.۹۵۱۶,۷۰۷,۲۰۰۱۴,۱۵۷,۲۰۰۱۹,۰۰۰,۴۰۰۱۹,۹۴۶,۸۰۰۲۰,۹۶۶,۰۰۰ 
۶۱D2950بیلد آپ کور (core) شامل هر نوع پین در صورت نیازترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۴۵.۴۷۶.۵۶۱۳,۹۵۳,۱۰۰۱۲,۲۵۳,۱۰۰۱۷,۳۹۹,۲۰۰۱۸,۸۲۱,۴۰۰۲۰,۳۵۳,۰۰۰ 
۶۲D2951به ازاء هر دندان که اضافه بر رستوریشن دندانی استترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۱۲.۱۶۲.۲۴۴,۶۶۶,۸۰۰۴,۲۴۱,۸۰۰۶,۰۲۷,۶۰۰۶,۵۸۹,۲۰۰۷,۱۹۴,۰۰۰ 
۶۳D2952پست و کور (پست ریختگی)ترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۸۴.۴۸۶.۵۶۱۶,۶۳۰,۴۰۰۱۳,۲۳۰,۴۰۰۱۹,۴۵۲,۸۰۰۲۰,۶۱۷,۶۰۰۲۱,۸۷۲,۰۰۰ 
۶۴D2954پست و کور پیش ساخته علاوه بر روکش- اضافه بر پروسه تهیه روکش،کور اطراف پست پیش ساخته، ساخته می‌شود. این درمان شامل ماده کور هم می‌شود.ترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۵۴.۶۳۱۹.۸۲۷,۳۷۹,۹۰۰۲۵,۲۵۴,۹۰۰۳۰,۲۹۶,۸۰۰۳۱,۵۰۰,۶۰۰۳۲,۷۹۷,۰۰۰ 
۶۵D2955درآوردن پستترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۴۳.۶۴۲.۲۴۸,۲۹۷,۲۰۰۶,۵۹۷,۲۰۰۱۰,۵۹۰,۴۰۰۱۱,۵۳۶,۸۰۰۱۲,۵۵۶,۰۰۰ 
۶۶D2957درآوردن پست-باید همراه D2954 استفاده شود.ترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۳.۵۴.۶۳۰۶,۳۵۴,۹۰۰۴,۸۶۷,۴۰۰۹,۲۷۱,۸۰۰۱۰,۴۷۵,۶۰۰۱۱,۷۷۲,۰۰۰ 
۶۷D2960ونیر لبیال (لامینیت رزینی)-داخل مطبترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۶۴.۶۳۱۹.۸۲۸,۲۲۹,۹۰۰۲۵,۶۷۹,۹۰۰۳۱,۱۴۶,۸۰۰۳۲,۳۵۰,۶۰۰۳۳,۶۴۷,۰۰۰ 
۶۸D2961ونیر لبیال (لامینیت رزینی)-لابراتوریترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۱۰۶.۳۱۹.۸۳۲,۸۴۹,۰۰۰۲۸,۵۹۹,۰۰۰۳۶,۸۱۸,۰۰۰۳۸,۴۵۶,۰۰۰۴۰,۲۲۰,۰۰۰ 
۶۹D2962ونیر لبیال (لامینیت پرسلنی)-لابراتوریترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۱۴.۴۶.۳۱۹.۸۳۶,۵۸۹,۰۰۰۳۰,۴۶۹,۰۰۰۴۰,۵۵۸,۰۰۰۴۲,۱۹۶,۰۰۰۴۳,۹۶۰,۰۰۰ 
۷۰D2975کوپینگترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۸.۴۴.۰۶۶.۵۶۱۶,۶۶۳,۸۰۰۱۳,۰۹۳,۸۰۰۱۹,۲۲۱,۶۰۰۲۰,۲۷۷,۲۰۰۲۱,۴۱۴,۰۰۰ 
۷۱D2980ترمیم روکش، که به دلیل شکست ماده ترمیم، ضرورت پیدا کرده استترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۴.۱۳.۹۸۶.۵۶۱۲,۹۵۰,۴۰۰۱۱,۲۰۷,۹۰۰۱۵,۴۵۷,۸۰۰۱۶,۴۹۲,۶۰۰۱۷,۶۰۷,۰۰۰ 
۷۲D2983ترمیم ونیر، که به دلیل شکست ماده ترمیم، ضرورت پیدا کرده استترمیمی/سایر خدمات ترمیمی۱۴.۴۴.۶۳۱۹.۸۳۵,۳۶۹,۹۰۰۲۹,۲۴۹,۹۰۰۳۸,۲۸۶,۸۰۰۳۹,۴۹۰,۶۰۰۴۰,۷۸۷,۰۰۰ 
۷۳D3110پوشش مستقیم پالپ-جدا از رستوریشن نهایی (DPC)اندودانتیکس/پوشش پالپ( pulp capping) ۱.۲۵۱.۳۲.۴۵۴,۴۶۱,۵۰۰۳,۹۳۰,۲۵۰۵,۲۸۰,۵۰۰۵,۶۱۸,۵۰۰۵,۹۸۲,۵۰۰ 
۷۴D3120پوشش غیر مستقیم پالپ-جدا از رستوریشن نهایی (IDPC)اندودانتیکس/پوشش پالپ( pulp capping) ۱۱.۳۲.۴۵۴,۲۴۹,۰۰۰۳,۸۲۴,۰۰۰۵,۰۶۸,۰۰۰۵,۴۰۶,۰۰۰۵,۷۷۰,۰۰۰ 
۷۵D3220پالپوتومی درمانی (جدا از ترمیم نهایی) برداشت پالپ کرونالی تر از محل اتصال عاج و سمان و کاربرد ماده درمانیاندودانتیکس/پوشش پالپ( pulp capping) ۳۲.۷۳۹.۹۷۱۴,۵۱۲,۹۰۰۱۳,۲۳۷,۹۰۰۱۶,۲۳۲,۸۰۰۱۶,۹۴۲,۶۰۰۱۷,۷۰۷,۰۰۰ 
۷۶D3221پاکسازی کانال پالپی-دندان‌های شیری و دائمی- دبریدمان پالپی که به منظور رفع درد حاد در ابتدای درمان معمول ریشه دندان استفاده می‌شود. اگر درمان ریشه در همان روز تکمیل شود نباید از این پروسه استفاده شود.اندو دانتیکس/پالپوتومی۳۲.۷۳۹.۹۷۱۴,۵۱۲,۹۰۰۱۳,۲۳۷,۹۰۰۱۶,۲۳۲,۸۰۰۱۶,۹۴۲,۶۰۰۱۷,۷۰۷,۰۰۰ 
۷۷D3222پالپوتومی ناکامل جهت اپکسوژنزـدندان دائمی با رشد ناقص ریشهاندو دانتیکس/پالپوتومی۳.۲۳.۶۴۹.۹۷۱۵,۳۴۷,۲۰۰۱۳,۹۸۷,۲۰۰۱۷,۶۴۰,۴۰۰۱۸,۵۸۶,۸۰۰۱۹,۶۰۶,۰۰۰ 
۷۸D3230درمان پالپ یا پرکردگی قابل جذب-دندان قدامی، شیری جدا از ترمیم نهایی (پالپکتومی شیری قدامی)اندو دانتیکس/پالپوتومی۳.۳۳.۶۴۲.۴۵۷,۹۱۲,۲۰۰۶,۵۰۹,۷۰۰۱۰,۲۰۵,۴۰۰۱۱,۱۵۱,۸۰۰۱۲,۱۷۱,۰۰۰ 
۷۹D3240درمان پالپ (ترمیم قابل جذب)ـدندان خلفی شیری (جدا از ترمیم نهایی)اندو دانتیکس/پالپوتومی۳.۷۴.۹۷۲.۴۵۹,۲۲۳,۱۰۰۷,۶۵۰,۶۰۰۱۲,۳۵۴,۲۰۰۱۳,۶۴۶,۴۰۰۱۵,۰۳۸,۰۰۰ 
۸۰D3310درمان اندو-دندان قدامی جدا از ترمیم نهاییاندو دانتیکس/پالپوتومی۱۰.۲۳.۱۵۹.۹۷۲۰,۹۳۹,۵۰۰۱۶,۶۰۴,۵۰۰۲۲,۹۲۴,۰۰۰۲۳,۷۴۳,۰۰۰۲۴,۶۲۵,۰۰۰ 
۸۱D3320درمان اندو-دندان پره مولر جدا از ترمیم نهاییاندو دانتیکس/درمان اندو در دندان‌های دائمی و شیری دارای بدون دندان جانشین۱۱.۵۳.۸۱۱۱.۲۲۳,۷۴۶,۳۰۰۱۸,۸۵۸,۸۰۰۲۶,۱۴۶,۶۰۰۲۷,۱۳۷,۲۰۰۲۸,۲۰۴,۰۰۰ 
۸۲D3330درمان اندو-دندان مولر جدا از ترمیم نهاییاندو دانتیکس/درمان اندو در دندان‌های دائمی و شیری دارای بدون دندان جانشین۱۴۴.۵۱۱۳.۶۲۸,۸۰۲,۳۰۰۲۲,۸۵۲,۳۰۰۳۱,۶۴۳,۶۰۰۳۲,۸۱۶,۲۰۰۳۴,۰۷۹,۰۰۰ 
۸۳D3333ترمیم داخلی ریشه در ضایعات پرفوراسیوناندو دانتیکس/درمان اندو در دندان‌های دائمی و شیری دارای بدون دندان جانشین۴۱.۸۲۱۳.۶۱۸,۳۳۸,۶۰۰۱۶,۶۳۸,۶۰۰۱۹,۴۸۵,۲۰۰۱۹,۹۵۸,۴۰۰۲۰,۴۶۸,۰۰۰ 
۸۴D3346درمان مجدد دندانی که قبلا درمان ریشه شده-قدامیاندو دانتیکس/درمان مجدد اندو۱۱۴.۸۹.۹۷۲۲,۸۲۴,۰۰۰۱۸,۱۴۹,۰۰۰۲۵,۸۴۸,۰۰۰۲۷,۰۹۶,۰۰۰۲۸,۴۴۰,۰۰۰ 
۸۵D3347درمان مجدد دندانی که قبلا درمان ریشه شده-پره مولراندو دانتیکس/درمان مجدد اندو۱۳.۴۵.۷۱۱۱.۲۲۶,۷۴۸,۳۰۰۲۱,۰۵۳,۳۰۰۳۰,۳۴۵,۶۰۰۳۱,۸۳۰,۲۰۰۳۳,۴۲۹,۰۰۰ 
۸۶D3348درمان مجدد دندانی که قبلا درمان ریشه شده-مولراندو دانتیکس/درمان مجدد اندو۱۶.۵۶.۸۱۳.۶۳۲,۵۹۹,۰۰۰۲۵,۵۸۶,۵۰۰۳۶,۸۸۳,۰۰۰۳۸,۶۵۱,۰۰۰۴۰,۵۵۵,۰۰۰ 
۸۷D3351اپکسیفیکاسیون/کلسیفیکاسیون مجددـجلسه اول (بستن انتهای ریشه/ ترمیم کلسیفیک پرفوراسیونها، تحلیل ریشه و غیره)اندو دانتیکس/درمان مجدد اندو۵۳.۱۵۱۳.۶۲۰,۱۵۹,۵۰۰۱۸,۰۳۴,۵۰۰۲۲,۱۴۴,۰۰۰۲۲,۹۶۳,۰۰۰۲۳,۸۴۵,۰۰۰ 
۸۸D3352اپکسیفیکاسیون/ کلسیفیکاسیون مجدد ـجایگذاری ماده درمانی موقتاندو دانتیکس/درمان مجدد اندو۳.۸۲.۷۳۱۳.۶۱۸,۸۳۲,۹۰۰۱۷,۲۱۷,۹۰۰۲۰,۵۵۲,۸۰۰۲۱,۲۶۲,۶۰۰۲۲,۰۲۷,۰۰۰ 
۸۹D3353اپکسیفیکاسیون/ کلسیفیکاسیون مجدد – جلسه آخر (شامل درمان کامل ریشه – بستن انتهای ریشه/ ترمیم کلسیفیک پرفوراسیون‌ها، تحلیل ریشه و غیره)اندو دانتیکس/درمان مجدد اندو۸۳.۶۴۱۳.۶۲۳,۰۶۷,۲۰۰۱۹,۶۶۷,۲۰۰۲۵,۳۶۰,۴۰۰۲۶,۳۰۶,۸۰۰۲۷,۳۲۶,۰۰۰ 
۹۰D3410قطع نوک ریشه یا اپیکواکتومی-قدامیاندو دانتیکس/قطع نوک ریشه/خدمات درمانی اطراف ریشه۹.۱۵.۲۲۵.۸۸۱۷,۴۲۵,۶۰۰۱۳,۵۵۸,۱۰۰۲۰,۷۱۴,۲۰۰۲۲,۰۷۱,۴۰۰۲۳,۵۳۳,۰۰۰ 
۹۱D3421قطع نوک ریشه یا اپیکواکتومی پره مولر ریشه اولاندو دانتیکس/قطع نوک ریشه/خدمات درمانی اطراف ریشه۱۰.۵۵.۷۵۵.۸۸۱۹,۰۰۲,۵۰۰۱۴,۵۴۰,۰۰۰۲۲,۶۲۵,۰۰۰۲۴,۱۲۰,۰۰۰۲۵,۷۳۰,۰۰۰ 
۹۲D3425قطع نوک ریشه یا اپیکواکتومی مولر ریشه اولاندو دانتیکس/قطع نوک ریشه/خدمات درمانی اطراف ریشه۱۱.۷۶.۳۵.۸۸۲۰,۴۲۴,۰۰۰۱۵,۴۵۱,۵۰۰۲۴,۳۹۳,۰۰۰۲۶,۰۳۱,۰۰۰۲۷,۷۹۵,۰۰۰ 
۹۳D3426قطع نوک ریشه یا اپیکواکتومی هر ریشه اضافیاندو دانتیکس/قطع نوک ریشه/خدمات درمانی اطراف ریشه۵۱.۳۵.۸۸۱۱,۰۷۹,۰۰۰۸,۹۵۴,۰۰۰۱۱,۸۹۸,۰۰۰۱۲,۲۳۶,۰۰۰۱۲,۶۰۰,۰۰۰ 
۹۴D3430جایگذاری مواد پرکردگی از انتهای ریشه یا رتروگراد-به ازاء هر ریشهاندو دانتیکس/قطع نوک ریشه/خدمات درمانی اطراف ریشه۳۳.۵۲۵.۸۸۱۰,۹۹۹,۶۰۰۹,۷۲۴,۶۰۰۱۳,۲۱۷,۲۰۰۱۴,۱۳۲,۴۰۰۱۵,۱۱۸,۰۰۰ 
۹۵D3450قطع کامل ریشه-به ازاء هر ریشه (آمپوتاسیون)اندو دانتیکس/قطع نوک ریشه/خدمات درمانی اطراف ریشه۵۴.۷۳۵.۸۸۱۳,۵۸۲,۹۰۰۱۱,۴۵۷,۹۰۰۱۶,۵۶۲,۸۰۰۱۷,۷۹۲,۶۰۰۱۹,۱۱۷,۰۰۰ 
۹۶D3920 دونیم‌سازی دندان (همی سکشن)اندو دانتیکس/سایر درمانهای اندو۶.۳۳.۹۸۵.۸۱۱۴,۰۷۰,۴۰۰۱۱,۳۹۲,۹۰۰۱۶,۵۷۷,۸۰۰۱۷,۶۱۲,۶۰۰۱۸,۷۲۷,۰۰۰ 
۹۷D4210ژنژیوکتومی یا ژنژیوپلاستی-چهار دندان مجاور یا بیشتر یا فضاهای محدود به دندان در هر کوادرانتپریودانتیکس/خدمات جراحی۹.۵۴.۵۶۵.۸۵۱۷,۲۵۳,۸۰۰۱۳,۲۱۶,۳۰۰۲۰,۱۲۶,۶۰۰۲۱,۳۱۲,۲۰۰۲۲,۵۸۹,۰۰۰ 
۹۸D4211ژنژیوکتومی یا ژنژیوپلاستی-یک تا سه دندان هم جوار یا فضاهای محدود به دندان در هر کوادرانتپریودانتیکس/خدمات جراحی۳.۵۴.۰۳۵.۸۵۱۱,۷۶۶,۹۰۰۱۰,۲۷۹,۴۰۰۱۴,۳۰۵,۸۰۰۱۵,۳۵۳,۶۰۰۱۶,۴۸۲,۰۰۰ 
۹۹D4212ژنژیوکتومی یا ژنژیوپلاستی جهت دسترسی درمانگر برای انجام درمان‌های ترمیمی-به ازاء هر دندانپریودانتیکس/خدمات جراحی۳.۵۲.۱۵.۸۵۱۰,۳۵۸,۰۰۰۸,۸۷۰,۵۰۰۱۱,۶۸۱,۰۰۰۱۲,۲۲۷,۰۰۰۱۲,۸۱۵,۰۰۰ 
۱۰۰D4240فلپ ژنژیوال-چهار دندان هم جوار یا بیشتر یا فضاهای محدود به دندان در هر کوادرانتپریودانتیکس/خدمات جراحی۱۰.۹۵.۴۷۷.۳۷۲۰,۶۲۸,۱۰۰۱۵,۹۹۵,۶۰۰۲۴,۰۷۴,۲۰۰۲۵,۴۹۶,۴۰۰۲۷,۰۲۸,۰۰۰ 
۱۰۱D4241فلپ ژنژیوال-یک تا سه دندان هم جوار یا بیشتر یا فضاهای محدود به دندان در هر کوادرانتپریودانتیکس/خدمات جراحی۸.۸۴.۰۳۷.۳۷۱۷,۷۹۱,۹۰۰۱۴,۰۵۱,۹۰۰۲۰,۳۳۰,۸۰۰۲۱,۳۷۸,۶۰۰۲۲,۵۰۷,۰۰۰ 
۱۰۲D4249افزایش طول تاج کلینیکی-بافت سختپریودانتیکس/خدمات جراحی۱۰.۲۴.۰۶۷.۳۷۱۹,۰۰۳,۸۰۰۱۴,۶۶۸,۸۰۰۲۱,۵۶۱,۶۰۰۲۲,۶۱۷,۲۰۰۲۳,۷۵۴,۰۰۰ 
۱۰۳D4263پیوند جایگزینی استخوان-اولین موضع در کوادرانتپریودانتیکس/خدمات جراحی۹.۵۴.۲۵۷.۳۷۱۸,۵۴۷,۵۰۰۱۴,۵۱۰,۰۰۰۲۱,۲۲۵,۰۰۰۲۲,۳۳۰,۰۰۰۲۳,۵۲۰,۰۰۰ 
۱۰۴D4264پیوند جایگزینی استخوان-هر موضع اضافی در کوادرانتپریودانتیکس/خدمات جراحی۷.۸۱.۵۸۷.۳۷۱۵,۱۵۳,۴۰۰۱۱,۸۳۸,۴۰۰۱۶,۱۴۸,۸۰۰۱۶,۵۵۹,۶۰۰۱۷,۰۰۲,۰۰۰ 
۱۰۵D4265کاربرد مواد بیولوژیک جهت کمک به رژنراسیون بافت نرم و استخوانپریودانتیکس/خدمات جراحی۶.۶۳.۵۵۷.۳۷۱۵,۵۷۱,۵۰۰۱۲,۷۶۶,۵۰۰۱۷,۸۰۸,۰۰۰۱۸,۷۳۱,۰۰۰۱۹,۷۲۵,۰۰۰ 
۱۰۶D4266رژنراسیون هدایت شده بافتی-غشای قابل جذب، به ازای هر موضعپریودانتیکس/خدمات جراحی۱۳.۹۱.۸۲۷.۳۷۲۰,۵۱۳,۶۰۰۱۴,۶۰۶,۱۰۰۲۱,۶۶۰,۲۰۰۲۲,۱۳۳,۴۰۰۲۲,۶۴۳,۰۰۰ 
۱۰۷D4267رژنراسیون هدایت شده بافتی-barrier غیرقابل جذب، به ازاء هر موضع-این پروسه شامل موارد زیر نمی‌شود:فلپ ورودی و بستن آن، دبریدمان و پاکسازی زخم، کانتورینگ سطح استخوان، جایگذاری مواد پیوندی استخوان و قرار دادن مواد بیولوژیک جهت رژنراسیون استخوانیاین پروسه درمانی برای نقص‌های پریودنتال و فضای اطراف ایمپلنت کاربرد دارد.(شامل برداشت مامبران می‌شود)پریودانتیکس/خدمات جراحی۱۶۱.۸۲۷.۳۷۲۲,۲۹۸,۶۰۰۱۵,۴۹۸,۶۰۰۲۳,۴۴۵,۲۰۰۲۳,۹۱۸,۴۰۰۲۴,۴۲۸,۰۰۰ 
۱۰۸D4270پروسه پیوند بافت نرم پایه دارپریودانتیکس/خدمات جراحی۱۲.۲۳.۸۹۷.۳۷۲۰,۵۷۹,۷۰۰۱۵,۳۹۴,۷۰۰۲۳,۰۳۰,۴۰۰۲۴,۰۴۱,۸۰۰۲۵,۱۳۱,۰۰۰ 
۱۰۹D4274پروسه وج مزیال/دیستال، تک دندان (زمانی که به همراه پروسه های جراحی در همان ناحیه آناتومیکال انجام نمی شود)پریودانتیکس/خدمات جراحی۱۰.۲۳.۱۵۷.۳۷۱۸,۳۳۹,۵۰۰۱۴,۰۰۴,۵۰۰۲۰,۳۲۴,۰۰۰۲۱,۱۴۳,۰۰۰۲۲,۰۲۵,۰۰۰ 
۱۱۰D4277پیوند آزاد بدون پایه بافت نرم-اولین دندان یا موقعیت دندانی در فضای بی‌دندانیپریودانتیکس/خدمات جراحی۳۰۴.۷۳۷.۳۷۳۶,۳۲۲,۹۰۰۲۳,۵۷۲,۹۰۰۳۹,۳۰۲,۸۰۰۴۰,۵۳۲,۶۰۰۴۱,۸۵۷,۰۰۰ 
۱۱۱D4278پروسه پیوند بافت نرم آزاد (شامل موضع جراحی گیرنده و دهنده) هر دندان، ایمپلنت، یا فضای بی دندانی اضافه در همان محل پیوندپریودانتیکس/خدمات جراحی۱۰۱.۸۲۷.۳۷۱۷,۱۹۸,۶۰۰۱۲,۹۴۸,۶۰۰۱۸,۳۴۵,۲۰۰۱۸,۸۱۸,۴۰۰۱۹,۳۲۸,۰۰۰ 
۱۱۲D4321اسپلینت موقت ـ خارج تاجیپریودانتیکس/درمان های غیر جراحی پریو دنتال۶۷.۲۳۷.۳۷۱۷,۷۴۷,۹۰۰۱۵,۱۹۷,۹۰۰۲۲,۳۰۲,۸۰۰۲۴,۱۸۲,۶۰۰۲۶,۲۰۷,۰۰۰ 
۱۱۳D4346جرم گیری در حضور التهاب متوسط یا شدید عمومی_ تمام دهان پس از بررسی دهانیپریودانتیکس/درمان های غیر جراحی پریو دنتال۹۵۴.۶۱۵,۹۰۰,۰۰۰۱۲,۰۷۵,۰۰۰۱۹,۰۵۰,۰۰۰۲۰,۳۵۰,۰۰۰۲۱,۷۵۰,۰۰۰تحت پوشش بیمه پایه
۱۱۴D4999تزریق داخل ضایعهپریودانتیکس/سایر خدمات پریودنتال۵۲.۷۳۸.۳۱۴,۵۴۲,۹۰۰۱۲,۴۱۷,۹۰۰۱۶,۲۶۲,۸۰۰۱۶,۹۷۲,۶۰۰۱۷,۷۳۷,۰۰۰ 
۱۱۵D5110دنچر کامل ماکسیلاپروتزهای دندانی، متحرک/ دست دندان کامل (شامل خدمات معمول پس از تحویل)۲۵۱۶.۷۲۴.۶۵۸,۰۶۰,۲۰۰۴۷,۴۳۵,۲۰۰۶۸,۶۰۶,۴۰۰۷۲,۹۵۸,۸۰۰۷۷,۶۴۶,۰۰۰ 
۱۱۶D5120دنچر کامل مندیبلپروتزهای دندانی، متحرک/ دست دندان کامل (شامل خدمات معمول پس از تحویل)۲۵۱۶.۷۲۴.۶۵۸,۰۶۰,۲۰۰۴۷,۴۳۵,۲۰۰۶۸,۶۰۶,۴۰۰۷۲,۹۵۸,۸۰۰۷۷,۶۴۶,۰۰۰ 
۱۱۷D5130دنچر فوری، ماکسیلاپروتزهای دندانی، متحرک/ دست دندان کامل (شامل خدمات معمول پس از تحویل)۲۷.۵۱۵.۹۲۴.۶۵۹,۶۰۱,۲۰۰۴۷,۹۱۳,۷۰۰۶۹,۶۴۳,۴۰۰۷۳,۷۸۷,۸۰۰۷۸,۲۵۱,۰۰۰ 
۱۱۸D5140دنچر فوری، مندبیلپروتزهای دندانی، متحرک/ دست دندان کامل (شامل خدمات معمول پس از تحویل)۲۷.۵۱۵.۹۲۴.۶۵۹,۶۰۱,۲۰۰۴۷,۹۱۳,۷۰۰۶۹,۶۴۳,۴۰۰۷۳,۷۸۷,۸۰۰۷۸,۲۵۱,۰۰۰ 
۱۱۹D5211پروتز پارسیل  ماکسیلاـ با بیس رزینی (شامل هرگونه کلاسپ  یا موارد گیر، رست ها و دندانها)پروتزهای دندانی، متحرک/ دنچر پارسیل (شامل خدمات معمول پس از تحویل)۱۷۱۴.۴۱۵.۵۴۰,۴۳۲,۸۰۰۳۳,۲۰۷,۸۰۰۴۹,۴۷۹,۶۰۰۵۳,۲۱۳,۲۰۰۵۷,۲۳۴,۰۰۰ 
۱۲۰D5212پروتز پارسیل  مندیبل-با بیس رزینی (شامل هرگونه کلاسپ یا موارد گیر، رست ها و دندانها)پروتزهای دندانی، متحرک/ دنچر پارسیل (شامل خدمات معمول پس از تحویل)۱۷۱۳.۴۱۵.۵۳۹,۷۱۰,۱۰۰۳۲,۴۸۵,۱۰۰۴۸,۱۳۳,۲۰۰۵۱,۶۰۹,۴۰۰۵۵,۳۵۳,۰۰۰ 
۱۲۱D5213پروتز پارسیل متحرک اصلی فک بالا-فریم فلزی ریختگی به همراه دنچر با بیس رزینی (شامل کلاسپ، رست و دندان معمولی) پارسیل کرم کبالتپروتزهای دندانی، متحرک/ دنچر پارسیل (شامل خدمات معمول پس از تحویل)۳۰۱۶.۷۱۵.۵۵۳,۲۲۰,۲۰۰۴۰,۴۷۰,۲۰۰۶۳,۷۶۶,۴۰۰۶۸,۱۱۸,۸۰۰۷۲,۸۰۶,۰۰۰ 
۱۲۲D5214پروتز پارسیل متحرک اصلی فک پایین-فریم فلزی ریختگی به همراه دنچر با بیس رزینی (شامل کلاسپ، رست و دندان معمولی) پارسیل کرم کبالتپروتزهای دندانی، متحرک/ دنچر پارسیل (شامل خدمات معمول پس از تحویل)۳۰۱۶.۷۱۵.۵۵۳,۲۲۰,۲۰۰۴۰,۴۷۰,۲۰۰۶۳,۷۶۶,۴۰۰۶۸,۱۱۸,۸۰۰۷۲,۸۰۶,۰۰۰ 
۱۲۳D5221دنچر فوری پارسیل ماگزیلا با بیس رزینی(شامل کلاسپ، رست و دندان معمولی) -فقط شامل پیگیری (فالوآپ) محدود می‌شود؛ ری لاین و ری بیس یا ساخت دنچر جدید آتی را در بر نمی‌گیرد.پروتزهای دندانی، متحرک/ دنچر پارسیل (شامل خدمات معمول پس از تحویل)۱۷۴.۸۲۲.۲۲۲۰,۱۸۸,۶۰۰۱۲,۹۶۳,۶۰۰۲۳,۲۲۵,۲۰۰۲۴,۴۷۸,۴۰۰۲۵,۸۲۸,۰۰۰ 
۱۲۴D5222دنچر فوری پارسیل مندیبولار با بیس رزینی(شامل کلاسپ، رست و دندان معمولی)- فقط شامل پیگیری (فالوآپ) محدود می‌شود؛ ری لاین و ری بیس یا ساخت دنچر جدید آتی را در بر نمی‌گیرد.پروتزهای دندانی، متحرک/ دنچر پارسیل (شامل خدمات معمول پس از تحویل)۱۷.۷۴.۸۲۲.۲۲۲۰,۷۸۳,۶۰۰۱۳,۲۶۱,۱۰۰۲۳,۸۲۰,۲۰۰۲۵,۰۷۳,۴۰۰۲۶,۴۲۳,۰۰۰ 
۱۲۵D5225پروتز پارسیل متحرک قابل انعطاف ماکسیلا (شامل هرگونه کلاسپ، رست و دندان معمولی)پروتزهای دندانی، متحرک/ دنچر پارسیل (شامل خدمات معمول پس از تحویل)۲۱.۳۱۳.۴۱۵.۵۴۳,۳۶۵,۱۰۰۳۴,۳۱۲,۶۰۰۵۱,۷۸۸,۲۰۰۵۵,۲۶۴,۴۰۰۵۹,۰۰۸,۰۰۰ 
۱۲۶D5226پروتز پارسیل متحرک قابل انعطاف فک پایین (شامل هر گونه کلاسپ، رست و دندان‌های معمولی)پروتزهای دندانی، متحرک/ دنچر پارسیل (شامل خدمات معمول پس از تحویل)۲۱.۳۱۳.۴۱۵.۵۴۳,۳۶۵,۱۰۰۳۴,۳۱۲,۶۰۰۵۱,۷۸۸,۲۰۰۵۵,۲۶۴,۴۰۰۵۹,۰۰۸,۰۰۰ 
۱۲۷D5511تعمیر بیس شکسته پروتز کامل، مندیبلپروتزهای دندانی/متحرک/تعمیرات پروتز کامل۳۳.۸۹۱۳۱۸,۳۸۹,۷۰۰۱۷,۱۱۴,۷۰۰۲۰,۸۴۰,۴۰۰۲۱,۸۵۱,۸۰۰۲۲,۹۴۱,۰۰۰ 
۱۲۸D5512تعمیر بیس شکسته پروتز کامل، ماکسیلاپروتزهای دندانی/متحرک/تعمیرات پروتز کامل۳۳.۸۹۱۳۱۸,۳۸۹,۷۰۰۱۷,۱۱۴,۷۰۰۲۰,۸۴۰,۴۰۰۲۱,۸۵۱,۸۰۰۲۲,۹۴۱,۰۰۰ 
۱۲۹D5520جایگزینی دندان‌های از دست داده یا شکسته-پروتز کامل(هر دندان)پروتزهای دندانی/متحرک/تعمیرات پروتز کامل۲۳.۱۵۱۳۱۶,۹۹۹,۵۰۰۱۶,۱۴۹,۵۰۰۱۸,۹۸۴,۰۰۰۱۹,۸۰۳,۰۰۰۲۰,۶۸۵,۰۰۰ 
۱۳۰D5611تعمیر بیس شکسته پروتز پارسیل مندیبلپروتزهای دندانی/متحرک/تعمیرات پروتز پارسیل۳۳.۸۹۵.۸۸۱۱,۲۶۹,۷۰۰۹,۹۹۴,۷۰۰۱۳,۷۲۰,۴۰۰۱۴,۷۳۱,۸۰۰۱۵,۸۲۱,۰۰۰ 
۱۳۱D5612تعمیر بیس شکسته پروتز پارسیل ماکسیلاپروتزهای دندانی/متحرک/تعمیرات پروتز پارسیل۳۳.۸۹۵.۸۸۱۱,۲۶۹,۷۰۰۹,۹۹۴,۷۰۰۱۳,۷۲۰,۴۰۰۱۴,۷۳۱,۸۰۰۱۵,۸۲۱,۰۰۰ 
۱۳۲D5630تعمیر یا جایگزینی مواد ریتینر/کلاسپ شکسته به ازای هر دندانپروتزهای دندانی/متحرک/تعمیرات پروتز پارسیل۳.۷۳.۱۵۱۳۱۸,۴۴۴,۵۰۰۱۶,۸۷۲,۰۰۰۲۰,۴۲۹,۰۰۰۲۱,۲۴۸,۰۰۰۲۲,۱۳۰,۰۰۰ 
۱۳۳D5640جایگزینی دندان‌های شکسته پروتز پارسیل-به ازاء هر دندانپروتزهای دندانی/متحرک/تعمیرات پروتز پارسیل۳۳.۱۵۱۳۱۷,۸۴۹,۵۰۰۱۶,۵۷۴,۵۰۰۱۹,۸۳۴,۰۰۰۲۰,۶۵۳,۰۰۰۲۱,۵۳۵,۰۰۰ 
۱۳۴D5650اضافه کردن دندان به دنچر پارسیل موجودپروتزهای دندانی/متحرک/تعمیرات پروتز پارسیل۳۳.۱۵۱۳۱۷,۸۴۹,۵۰۰۱۶,۵۷۴,۵۰۰۱۹,۸۳۴,۰۰۰۲۰,۶۵۳,۰۰۰۲۱,۵۳۵,۰۰۰ 
۱۳۵D5660اضافه کردن کلاسپ به دنچر پارسیل موجود به ازای هر دندانپروتزهای دندانی/متحرک/تعمیرات پروتز پارسیل۵۳.۱۵۱۳۱۹,۵۴۹,۵۰۰۱۷,۴۲۴,۵۰۰۲۱,۵۳۴,۰۰۰۲۲,۳۵۳,۰۰۰۲۳,۲۳۵,۰۰۰ 
۱۳۶D5670جایگزینی همه دندان‌ها و آکریل روی اسکلت فلزی (ماکسیلا)پروتزهای دندانی/متحرک/تعمیرات پروتز پارسیل۱۴.۹۱۰.۱۱۵.۵۳۵,۵۳۸,۰۰۰۲۹,۲۰۵,۵۰۰۴۱,۹۰۱,۰۰۰۴۴,۵۲۷,۰۰۰۴۷,۳۵۵,۰۰۰ 
۱۳۷D5671جایگزینی همه دندان‌ها و آکریل روی اسکلت فلزی (مندیبل)پروتزهای دندانی/متحرک/تعمیرات پروتز پارسیل۱۴.۹۱۰.۱۱۵.۵۳۵,۵۳۸,۰۰۰۲۹,۲۰۵,۵۰۰۴۱,۹۰۱,۰۰۰۴۴,۵۲۷,۰۰۰۴۷,۳۵۵,۰۰۰ 
۱۳۸D5710ری بیس دنچر کامل ماکسیلاپروتزهای دندانی/متحرک/پروسه های ری بیس۱۰۱۰.۱۶.۱۱۲۱,۹۸۳,۰۰۰۱۷,۷۳۳,۰۰۰۲۸,۳۴۶,۰۰۰۳۰,۹۷۲,۰۰۰۳۳,۸۰۰,۰۰۰ 
۱۳۹D5711ری بیس دنچر کامل ماندیبلپروتزهای دندانی/متحرک/پروسه های ری بیس۱۰۹.۱۱۶.۱۱۲۱,۲۶۰,۳۰۰۱۷,۰۱۰,۳۰۰۲۶,۹۹۹,۶۰۰۲۹,۳۶۸,۲۰۰۳۱,۹۱۹,۰۰۰ 
۱۴۰D5730ری لاین دنچر کامل ماکسیلا (داخل مطب)پروتزهای دندانی/متحرک/پروسه های ری لاین دنچر۶۴.۴۸۶.۱۱۱۴,۴۸۰,۴۰۰۱۱,۹۳۰,۴۰۰۱۷,۳۰۲,۸۰۰۱۸,۴۶۷,۶۰۰۱۹,۷۲۲,۰۰۰ 
۱۴۱D5731ری لاین دنچر کامل مندیبل (داخل مطب)پروتزهای دندانی/متحرک/پروسه های ری لاین دنچر۶۴.۴۸۶.۱۱۱۴,۴۸۰,۴۰۰۱۱,۹۳۰,۴۰۰۱۷,۳۰۲,۸۰۰۱۸,۴۶۷,۶۰۰۱۹,۷۲۲,۰۰۰ 
۱۴۲D5740ری لاین دنچر پارسیل ماکسیلا (داخل مطب)پروتزهای دندانی/متحرک/پروسه های ری لاین دنچر۵۴.۴۸۶.۱۱۱۳,۶۳۰,۴۰۰۱۱,۵۰۵,۴۰۰۱۶,۴۵۲,۸۰۰۱۷,۶۱۷,۶۰۰۱۸,۸۷۲,۰۰۰ 
۱۴۳D5741ری لاین دنچر پارسیل مندیبل (داخل مطب)پروتزهای دندانی/متحرک/پروسه های ری لاین دنچر۵۴.۴۸۶.۱۱۱۳,۶۳۰,۴۰۰۱۱,۵۰۵,۴۰۰۱۶,۴۵۲,۸۰۰۱۷,۶۱۷,۶۰۰۱۸,۸۷۲,۰۰۰ 
۱۴۴D5750ری لاین دنچر کامل ماکسیلا (داخل لابراتوار)پروتزهای دندانی/متحرک/پروسه های ری لاین دنچر۸۵.۶۵۶.۱۱۱۷,۰۳۴,۵۰۰۱۳,۶۳۴,۵۰۰۲۰,۵۹۴,۰۰۰۲۲,۰۶۳,۰۰۰۲۳,۶۴۵,۰۰۰ 
۱۴۵D5751ری لاین دنچر کامل مندیبل (داخل لابراتوار)پروتزهای دندانی/متحرک/پروسه های ری لاین دنچر۸۵.۶۵۶.۱۱۱۷,۰۳۴,۵۰۰۱۳,۶۳۴,۵۰۰۲۰,۵۹۴,۰۰۰۲۲,۰۶۳,۰۰۰۲۳,۶۴۵,۰۰۰ 
۱۴۶D5760ری لاین دنچر پارسیل ماکسیلا (داخل لابراتوار)پروتزهای دندانی/متحرک/پروسه های ری لاین دنچر۸۵.۶۵۶.۱۱۱۷,۰۳۴,۵۰۰۱۳,۶۳۴,۵۰۰۲۰,۵۹۴,۰۰۰۲۲,۰۶۳,۰۰۰۲۳,۶۴۵,۰۰۰ 
۱۴۷D5761ری لاین دنچر پارسیل مندیبل (داخل لابراتوار)پروتزهای دندانی/متحرک/پروسه های ری لاین دنچر۸۵.۶۵۶.۱۱۱۷,۰۳۴,۵۰۰۱۳,۶۳۴,۵۰۰۲۰,۵۹۴,۰۰۰۲۲,۰۶۳,۰۰۰۲۳,۶۴۵,۰۰۰ 
۱۴۸D5810دنچر کامل موقت (ماکسیلا)پروتزهای دندانی/متحرک/پروتزهای موقت۱۲۹.۹۵۶.۱۱۲۳,۵۷۳,۵۰۰۱۸,۴۷۳,۵۰۰۲۹,۸۴۲,۰۰۰۳۲,۴۲۹,۰۰۰۳۵,۲۱۵,۰۰۰ 
۱۴۹D5811دنچر کامل موقت (مندیبل)پروتزهای دندانی/متحرک/پروتزهای موقت۱۲۹.۹۵۶.۱۱۲۳,۵۷۳,۵۰۰۱۸,۴۷۳,۵۰۰۲۹,۸۴۲,۰۰۰۳۲,۴۲۹,۰۰۰۳۵,۲۱۵,۰۰۰ 
۱۵۰D5863اوردنچر-کامل ماکسیلاپروتزهای دندانی/متحرک/سایر خدمات پروتزی متحرک۲۶.۵۱۵.۶۷.۴۴۱,۲۹۱,۱۰۰۳۰,۰۲۸,۶۰۰۵۱,۱۰۰,۲۰۰۵۵,۱۴۸,۴۰۰۵۹,۵۰۸,۰۰۰ 
۱۵۱D5864اوردنچر-پارسیل ماکسیلاپروتزهای دندانی/متحرک/سایر خدمات پروتزی متحرک۲۷۱۵.۳۷.۴۴۱,۵۳۳,۶۰۰۳۰,۰۵۸,۶۰۰۵۱,۱۸۵,۲۰۰۵۵,۱۶۸,۴۰۰۵۹,۴۵۸,۰۰۰ 
۱۵۲D5865اوردنچر-کامل مندیبلپروتزهای دندانی/متحرک/سایر خدمات پروتزی متحرک۲۶.۵۱۵.۶۷.۴۴۱,۲۹۱,۱۰۰۳۰,۰۲۸,۶۰۰۵۱,۱۰۰,۲۰۰۵۵,۱۴۸,۴۰۰۵۹,۵۰۸,۰۰۰ 
۱۵۳D5866اوردنچر-پارسیل مندیبلپروتزهای دندانی/متحرک/سایر خدمات پروتزی متحرک۲۷۱۵.۶۷.۴۴۱,۷۱۶,۱۰۰۳۰,۲۴۱,۱۰۰۵۱,۵۲۵,۲۰۰۵۵,۵۷۳,۴۰۰۵۹,۹۳۳,۰۰۰ 
۱۵۴D5932پروتز پر کننده، نهایی (آبچوراتور)پروتزهای ماکسیلو فاشیال(فک وصورت)۷۵۱۷.۲۷.۴۸۳,۷۳۵,۲۰۰۵۱,۸۶۰,۲۰۰۹۴,۵۹۶,۴۰۰۹۹,۰۷۸,۸۰۰۱۰۳,۹۰۶,۰۰۰ 
۱۵۵D5933پروتز پر کننده، تغییر و اصلاحپروتزهای ماکسیلو فاشیال(فک وصورت)۱۵۵.۷۵۷.۴۲۴,۳۴۷,۵۰۰۱۷,۹۷۲,۵۰۰۲۷,۹۷۰,۰۰۰۲۹,۴۶۵,۰۰۰۳۱,۰۷۵,۰۰۰ 
۱۵۶D5937اپلاینس تریسموس و ترک عادات دهانیپروتزهای ماگزیلو فاشیال (فک وصورت)۹.۱۵.۴۷۳۱۴,۷۲۸,۱۰۰۱۰,۸۶۰,۶۰۰۱۸,۱۷۴,۲۰۰۱۹,۵۹۶,۴۰۰۲۱,۱۲۸,۰۰۰ 
۱۵۷D5951Feeding aid کمک‌کننده برای غذا خوردنپروتزهای ماکسیلو فاشیال(فک وصورت)۳۰۱۴.۳۷.۴۴۳,۳۱۷,۱۰۰۳۰,۵۶۷,۱۰۰۵۲,۳۰۷,۲۰۰۵۶,۰۱۷,۴۰۰۶۰,۰۱۳,۰۰۰ 
۱۵۸D5982استنت جراحیپروتزهای ماکسیلو فاشیال(فک وصورت)۵.۴۵.۹۹۷.۴۱۶,۳۶۲,۷۰۰۱۴,۰۶۷,۷۰۰۲۰,۱۳۶,۴۰۰۲۱,۶۹۳,۸۰۰۲۳,۳۷۱,۰۰۰ 
۱۵۹D5988اسپلینت جراحیپروتزهای ماکسیلو فاشیال(فک وصورت)۱۰.۷۷.۲۳۵.۸۸۲۰,۲۵۲,۹۰۰۱۵,۷۰۵,۴۰۰۲۴,۸۰۷,۸۰۰۲۶,۶۸۷,۶۰۰۲۸,۷۱۲,۰۰۰ 
۱۶۰D5991استنت برای بیماریهای وزیکولوبولوزپروتزهای ماگزیلو فاشیال(فک وصورت)/حامل ها۲.۷۶.۹۸۸۱۵,۳۹۰,۴۰۰۱۴,۲۴۲,۹۰۰۱۹,۷۸۷,۸۰۰۲۱,۶۰۲,۶۰۰۲۳,۵۵۷,۰۰۰ 
۱۶۱D6010جایگذاری بدنه ایمپلنت با جراحی-ایمپلنت اندوستئالایمپلنت/خدمات  جراحی با استفاده از کدهای این بخش، پروسه ایمپلنت را گزارش دهید۳۳۴.۷۳۵.۸۸۳۷,۳۸۲,۹۰۰۲۳,۳۵۷,۹۰۰۴۰,۳۶۲,۸۰۰۴۱,۵۹۲,۶۰۰۴۲,۹۱۷,۰۰۰ 
۱۶۲D6011مرحله دوم جراحی ایمپلنتایمپلنت/خدمات  جراحی با استفاده از کدهای این بخش، پروسه ایمپلنت را گزارش دهید۵.۲۱.۸۵۵.۸۸۱۱,۶۵۰,۵۰۰۹,۴۴۰,۵۰۰۱۲,۸۱۶,۰۰۰۱۳,۲۹۷,۰۰۰۱۳,۸۱۵,۰۰۰ 
۱۶۳D6013جایگذاری مینی ایمپلنت به روش جراحیایمپلنت/خدمات  جراحی با استفاده از کدهای این بخش، پروسه ایمپلنت را گزارش دهید۲۵.۲۳.۹۲۵.۸۸۳۰,۱۶۱,۶۰۰۱۹,۴۵۱,۶۰۰۳۲,۶۳۱,۲۰۰۳۳,۶۵۰,۴۰۰۳۴,۷۴۸,۰۰۰ 
۱۶۴D6052اباتمنت با اتصال semi-precisionایمپلنت/خدمات  جراحی با استفاده از کدهای این بخش، پروسه ایمپلنت را گزارش دهید۳۰۳.۴۵.۸۸۳۳,۸۶۲,۰۰۰۲۱,۱۱۲,۰۰۰۳۶,۰۰۴,۰۰۰۳۶,۸۸۸,۰۰۰۳۷,۸۴۰,۰۰۰ 
۱۶۵D6055Connecting bar متکی بر ایمپلنت یا اباتمنتایمپلنت/خدمات  جراحی با استفاده از کدهای این بخش، پروسه ایمپلنت را گزارش دهید۳۷.۵۳.۴۵.۸۸۴۰,۲۳۷,۰۰۰۲۴,۲۹۹,۵۰۰۴۲,۳۷۹,۰۰۰۴۳,۲۶۳,۰۰۰۴۴,۲۱۵,۰۰۰ 
۱۶۶D6058روکش سرامیک/ پرسلن متکی بر اباتمنتایمپلنت/تک کراون های متکی بر اباتمنت۲۰.۱۱۰.۸۷.۴۳۲,۳۳۲,۵۰۰۲۳,۷۹۰,۰۰۰۳۹,۱۰۵,۰۰۰۴۱,۹۰۰,۰۰۰۴۴,۹۱۰,۰۰۰ 
۱۶۷D6060روکش PFM متکی بر اباتمنت (غالباً بیس متال)ایمپلنت/تک کراون های متکی بر اباتمنت۱۸.۱۱۱.۵۷.۴۳۱,۱۷۲,۷۰۰۲۳,۴۸۰,۲۰۰۳۸,۴۱۱,۴۰۰۴۱,۳۹۸,۸۰۰۴۴,۶۱۶,۰۰۰ 
۱۶۸D6061روکش PFM متکی بر اباتمنت (فلز نابل)ایمپلنت/تک کراون های متکی بر اباتمنت۱۸.۵۱۳.۷۷.۴۳۳,۱۳۳,۳۰۰۲۵,۲۷۰,۸۰۰۴۱,۷۷۰,۶۰۰۴۵,۳۳۵,۲۰۰۴۹,۱۷۴,۰۰۰ 
۱۶۹D6068پایه بریج ایمپلنت- ریتینر متکی بر ایمپلنت برای بریج سرامیکیایمپلنت/ریتیتر پروتز پارسیل ثابت متکی بر  اباتمنت۱۷.۸۱۱۷.۴۳۰,۵۶۰,۰۰۰۲۲,۹۹۵,۰۰۰۳۷,۴۹۰,۰۰۰۴۰,۳۵۰,۰۰۰۴۳,۴۳۰,۰۰۰ 
۱۷۰D6070پایه بریج ایمپلنت- ریتینر متکی بر ایمپلنت برای بریج PFM بیس متالایمپلنت/ریتیتر پروتز پارسیل ثابت متکی بر  اباتمنت۱۷.۷۱۲.۲۷.۴۳۱,۳۵۱,۰۰۰۲۳,۸۲۸,۵۰۰۳۹,۰۳۷,۰۰۰۴۲,۲۰۹,۰۰۰۴۵,۶۲۵,۰۰۰ 
۱۷۱D6071پایه بریج ایمپلنت- ریتینر متکی بر ایمپلنتایمپلنت/ریتیتر پروتز پارسیل ثابت متکی بر  اباتمنت۱۸.۵۱۱.۶۷.۴۳۱,۶۲۲,۲۰۰۲۳,۷۵۹,۷۰۰۳۸,۹۵۵,۴۰۰۴۱,۹۸۱,۸۰۰۴۵,۲۴۱,۰۰۰ 
۱۷۲D6085روکش موقت ایمپلنتایمپلنت/تک کراون های متکی بر اباتمنت۶۴.۲۶۷.۴۱۵,۶۰۹,۸۰۰۱۳,۰۵۹,۸۰۰۱۸,۲۹۳,۶۰۰۱۹,۴۰۱,۲۰۰۲۰,۵۹۴,۰۰۰ 
۱۷۳D6090تعمیر پروتز متکی بر ایمپلنت، با گزارشایمپلنت/سایر خدمات ایمپلنت۱۱.۲۳.۱۵۷.۴۱۹,۲۱۹,۵۰۰۱۴,۴۵۹,۵۰۰۲۱,۲۰۴,۰۰۰۲۲,۰۲۳,۰۰۰۲۲,۹۰۵,۰۰۰ 
۱۷۴D6092سمان یا باند کردن مجدد روکش متکی بر ایمپلنت یا اباتمنتایمپلنت/سایر خدمات ایمپلنت۲.۳۲.۴۱۵.۸۸۹,۵۹۴,۳۰۰۸,۶۱۶,۸۰۰۱۱,۱۱۲,۶۰۰۱۱,۷۳۹,۲۰۰۱۲,۴۱۴,۰۰۰ 
۱۷۵D6093سمان یا باند کردن مجدد دنچر پارسیل ثابت متکی بر ایمپلنت یا اباتمنتایمپلنت/سایر خدمات ایمپلنت۲.۵۲.۶۶۵.۸۸۹,۹۴۶,۸۰۰۸,۸۸۴,۳۰۰۱۱,۶۲۲,۶۰۰۱۲,۳۱۴,۲۰۰۱۳,۰۵۹,۰۰۰ 
۱۷۶D6100درآوردن ایمپلنت، به همراه گزارشایمپلنت/سایر خدمات ایمپلنت۱۲.۹۴.۷۳۵.۸۸۲۰,۲۹۷,۹۰۰۱۴,۸۱۵,۴۰۰۲۳,۲۷۷,۸۰۰۲۴,۵۰۷,۶۰۰۲۵,۸۳۲,۰۰۰ 
۱۷۷D6102دبریدمان و شکل دهی استخوان در نقص فضای پیرامون یک ایمپلنت و پاکسازی سطحی ایمپلنت اکسپوز شده ، شامل ورود با فلپ و بستنایمپلنت/خدمات  جراحی۱۱.۲۵.۲۸۵.۸۸۱۹,۲۵۴,۴۰۰۱۴,۴۹۴,۴۰۰۲۲,۵۸۰,۸۰۰۲۳,۹۵۳,۶۰۰۲۵,۴۳۲,۰۰۰ 
۱۷۸D6103پیوند استخوان برای اصلاح و ترمیم نقط پیرامون ایمپلنت_ شامل ورود با فلپ و بستن نمی باشدایمپلنت/خدمات  جراحی۷.۵۴.۱۷۵.۸۸۱۵,۲۹۹,۱۰۰۱۲,۱۱۱,۶۰۰۱۷,۹۲۶,۲۰۰۱۹,۰۱۰,۴۰۰۲۰,۱۷۸,۰۰۰ 
۱۷۹D6104پیوند استخوان در زمان جایگذاری ایمپلنتایمپلنت/خدمات  جراحی۱۰.۱۲.۲۴۵.۸۸۱۶,۱۰۰,۲۰۰۱۱,۸۰۷,۷۰۰۱۷,۵۱۱,۴۰۰۱۸,۰۹۳,۸۰۰۱۸,۷۲۱,۰۰۰ 
۱۸۰D6110دنچر متحرک حمایت شونده توسط ایمپلنت/اباتمنت برای قوس بی دندانی کامل_ماکسیلادنچرهای متحرک حمایت شونده توسط ایمپلنت/اباتمنت۳۷.۷۱۷.۷۷.۴۵۲,۳۴۴,۱۰۰۳۶,۳۲۱,۶۰۰۶۳,۴۷۶,۲۰۰۶۸,۰۷۰,۴۰۰۷۳,۰۱۸,۰۰۰ 
۱۸۱D6111دنچر متحرک حمایت شونده توسط ایمپلنت/اباتمنت برای قوس بی دندانی کامل_مندیبلدنچرهای متحرک حمایت شونده توسط ایمپلنت/اباتمنت۳۷.۷۱۷.۷۷.۴۵۲,۳۴۴,۱۰۰۳۶,۳۲۱,۶۰۰۶۳,۴۷۶,۲۰۰۶۸,۰۷۰,۴۰۰۷۳,۰۱۸,۰۰۰ 
۱۸۲D6114دنچر ثابت حمایت شونده  توسط ایمپلنت/اباتمنت برای قوس بی دندانی کامل_ماکسیلادنچرهای ثابت حمایت شونده توسط ایمپلنت/اباتمنت (پروتز هیبرید)۶۵.۶۲۰۷.۴۷۷,۷۷۴,۶۰۰۴۹,۸۹۴,۶۰۰۹۰,۳۸۷,۲۰۰۹۵,۵۹۲,۴۰۰۱۰۱,۱۹۸,۰۰۰ 
۱۸۳D6115دنچر ثابت حمایت شونده  توسط ایمپلنت/اباتمنت برای قوس بی دندانی کامل_مندیبلدنچرهای ثابت حمایت شونده توسط ایمپلنت/اباتمنت (پروتز هیبرید)۶۵.۶۲۰۷.۴۷۷,۷۷۴,۶۰۰۴۹,۸۹۴,۶۰۰۹۰,۳۸۷,۲۰۰۹۵,۵۹۲,۴۰۰۱۰۱,۱۹۸,۰۰۰ 
۱۸۴D6241پونتیک-porcelain fused to predominantly base metalپروتزهای دندانی/پروتزهای ثابت/پونتیک های پروتز پارسیل ثابت۱۸۵.۱۶۷.۴۲۶,۴۶۶,۸۰۰۱۸,۸۱۶,۸۰۰۲۹,۷۱۷,۶۰۰۳۱,۰۵۹,۲۰۰۳۲,۵۰۴,۰۰۰ 
۱۸۵D6242پونتیک پرسلن با فلز نابلپروتزهای دندانی/پروتزهای ثابت/پونتیک های پروتز پارسیل ثابت۲۰۵.۱۶۷.۴۲۸,۱۶۶,۸۰۰۱۹,۶۶۶,۸۰۰۳۱,۴۱۷,۶۰۰۳۲,۷۵۹,۲۰۰۳۴,۲۰۴,۰۰۰ 
۱۸۶D6245پونتیک-پرسلن/سرامیکپروتزهای دندانی/پروتزهای ثابت/پونتیک های پروتز پارسیل ثابت۱۵.۱۵.۱۶۷.۴۲۴,۰۰۱,۸۰۰۱۷,۵۸۴,۳۰۰۲۷,۲۵۲,۶۰۰۲۸,۵۹۴,۲۰۰۳۰,۰۳۹,۰۰۰ 
۱۸۷D6740ریتینر روکش-پرسلن یا سرامیکپروتزهای دندانی/پروتزهای ثابت/ری تینرهای پروتز پارسیل ثابت/کراون ها۱۶۹.۱۴۷.۴۲۷,۶۷۲,۲۰۰۲۰,۸۷۲,۲۰۰۳۳,۴۳۰,۴۰۰۳۵,۸۰۶,۸۰۰۳۸,۳۶۶,۰۰۰ 
۱۸۸D6751ریتینر روکش-PFM بیس متالپروتزهای دندانی/پروتزهای ثابت/ری تینرهای پروتز پارسیل ثابت/کراون ها۱۶۱۰.۲۷.۴۲۸,۴۳۸,۷۰۰۲۱,۶۳۸,۷۰۰۳۴,۸۵۸,۴۰۰۳۷,۵۰۷,۸۰۰۴۰,۳۶۱,۰۰۰ 
۱۸۹D6752ریتینر روکش-PFM نابلپروتزهای دندانی/پروتزهای ثابت/ری تینرهای پروتز پارسیل ثابت/کراون ها۲۰۹.۷۷.۴۳۱,۴۸۱,۰۰۰۲۲,۹۸۱,۰۰۰۳۷,۵۹۲,۰۰۰۴۰,۱۱۴,۰۰۰۴۲,۸۳۰,۰۰۰ 
۱۹۰D6930سمان یا باند مجدد پروتز پارسیل ثابتپروتزهای دندانی/پروتزهای ثابت/سایر خدمات پروتز پارسیل ثابت۲۲.۶۶۵.۸۱۹,۴۵۱,۸۰۰۸,۶۰۱,۸۰۰۱۱,۱۲۷,۶۰۰۱۱,۸۱۹,۲۰۰۱۲,۵۶۴,۰۰۰ 
۱۹۱D6980تعیمر پروتز پارسیل ثابت که توسط شکست مواد ترمیمی ملزم شده باشدپروتزهای دندانی/پروتزهای ثابت/سایر خدمات پروتز پارسیل ثابت۵.۲۳.۸۹۵.۸۱۱۳,۰۶۹,۷۰۰۱۰,۸۵۹,۷۰۰۱۵,۵۲۰,۴۰۰۱۶,۵۳۱,۸۰۰۱۷,۶۲۱,۰۰۰ 
۱۹۲D7111کشیدن باقی‌مانده‌های تاجی-دندان شیریجراحی دهان، فک وصورت/کشیدن (شامل بی حسی موضعی، بخیه زدن در صورت نیاز و اقدامات لازم پس از جراحی)۲۱.۸۵۲.۴۲۵,۴۷۰,۵۰۰۴,۶۲۰,۵۰۰۶,۶۳۶,۰۰۰۷,۱۱۷,۰۰۰۷,۶۳۵,۰۰۰ 
۱۹۳D7140کشیدن دندان رویش یافته یا ریشه آشکار (با الواتور خارج کردن با فورسپس)جراحی دهان، فک وصورت/کشیدن (شامل بی حسی موضعی، بخیه زدن در صورت نیاز و اقدامات لازم پس از جراحی)۲.۲۲.۱۱.۹۹۵,۳۹۳,۰۰۰۴,۴۵۸,۰۰۰۶,۷۱۶,۰۰۰۷,۲۶۲,۰۰۰۷,۸۵۰,۰۰۰تحت پوشش بیمه پایه
۱۹۴D7210درآوردن دندان رویش یافته با جراحی  که نیازمند کنارزدن فلپ موکوپریوستئال برداشتن استخوان و/یا سکشن دندان استجراحی دهان، فک وصورت/کشیدن (شامل بی حسی موضعی، بخیه زدن در صورت نیاز و اقدامات لازم پس از جراحی)۴۴.۷۳۵.۸۱۱۲,۶۶۲,۹۰۰۱۰,۹۶۲,۹۰۰۱۵,۶۴۲,۸۰۰۱۶,۸۷۲,۶۰۰۱۸,۱۹۷,۰۰۰ 
۱۹۵D7220درآوردن دندان نهفته-بافت نرمجراحی دهان، فک وصورت/کشیدن (شامل بی حسی موضعی، بخیه زدن در صورت نیاز و اقدامات لازم پس از جراحی)۴.۶۳.۹۸۵.۸۱۱۲,۶۲۵,۴۰۰۱۰,۶۷۰,۴۰۰۱۵,۱۳۲,۸۰۰۱۶,۱۶۷,۶۰۰۱۷,۲۸۲,۰۰۰ 
۱۹۶D7230درآوردن دندان نهفته-نیمه نهفته در استخوانجراحی دهان، فک وصورت/کشیدن (شامل بی حسی موضعی، بخیه زدن در صورت نیاز و اقدامات لازم پس از جراحی)۶۵۵.۸۸۱۴,۶۳۰,۰۰۰۱۲,۰۸۰,۰۰۰۱۷,۷۸۰,۰۰۰۱۹,۰۸۰,۰۰۰۲۰,۴۸۰,۰۰۰ 
۱۹۷D7240درآوردن دندان نهفته-کاملاً نهفته در استخوانجراحی دهان، فک وصورت/کشیدن (شامل بی حسی موضعی، بخیه زدن در صورت نیاز و اقدامات لازم پس از جراحی)۷.۲۶.۰۸۵.۸۸۱۶,۴۳۸,۴۰۰۱۳,۳۷۸,۴۰۰۲۰,۲۶۸,۸۰۰۲۱,۸۴۹,۶۰۰۲۳,۵۵۲,۰۰۰ 
۱۹۸D7241درآوردن دندان نهفته-کاملاً نهفته در استخوان با پیچیدگی‌های غیرمعمول جراحیجراحی دهان، فک وصورت/کشیدن (شامل بی حسی موضعی، بخیه زدن در صورت نیاز و اقدامات لازم پس از جراحی)۱۰۷.۱۴۵.۸۸۱۹,۵۹۲,۲۰۰۱۵,۳۴۲,۲۰۰۲۴,۰۹۰,۴۰۰۲۵,۹۴۶,۸۰۰۲۷,۹۴۶,۰۰۰ 
۱۹۹D7250درآوردن ریشه‌های دندانی باقی مانده با جراحی (پروسه بریدن)جراحی دهان، فک وصورت/کشیدن (شامل بی حسی موضعی، بخیه زدن در صورت نیاز و اقدامات لازم پس از جراحی)۴۴.۷۳۵.۸۸۱۲,۷۳۲,۹۰۰۱۱,۰۳۲,۹۰۰۱۵,۷۱۲,۸۰۰۱۶,۹۴۲,۶۰۰۱۸,۲۶۷,۰۰۰ 
۲۰۰D7260بستن مجاری رابط حفره سینوسی و دهانجراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های جراحی۱۲۵.۶۵۵.۸۸۲۰,۲۰۴,۵۰۰۱۵,۱۰۴,۵۰۰۲۳,۷۶۴,۰۰۰۲۵,۲۳۳,۰۰۰۲۶,۸۱۵,۰۰۰ 
۲۰۱D7261بستن اولیه پرفوره شدن سینوسجراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های جراحی۱۰.۵۵۵.۸۸۱۸,۴۵۵,۰۰۰۱۳,۹۹۲,۵۰۰۲۱,۶۰۵,۰۰۰۲۲,۹۰۵,۰۰۰۲۴,۳۰۵,۰۰۰ 
۲۰۲D7270قراردادن مجدد دندان در حفره آلوئول و یا ثابت کردن دندان بیرون افتاده یا جابه جا شده در اثر تصادفجراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های جراحی۷.۲۵.۸۴۵.۸۸۱۶,۲۶۳,۲۰۰۱۳,۲۰۳,۲۰۰۱۹,۹۴۲,۴۰۰۲۱,۴۶۰,۸۰۰۲۳,۰۹۶,۰۰۰ 
۲۰۳D7280دسترسی به یک دندان رویش نیافته با جراحیجراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های جراحی۶۴.۸۲۵.۸۸۱۴,۴۹۸,۶۰۰۱۱,۹۴۸,۶۰۰۱۷,۵۳۵,۲۰۰۱۸,۷۸۸,۴۰۰۲۰,۱۳۸,۰۰۰ 
۲۰۴D7283جاگذاری وسیله برای تسهیل رویش دندان نهفتهجراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های جراحی۷.۶۵.۲۸۵.۸۸۱۶,۱۹۴,۴۰۰۱۲,۹۶۴,۴۰۰۱۹,۵۲۰,۸۰۰۲۰,۸۹۳,۶۰۰۲۲,۳۷۲,۰۰۰ 
۲۰۵D7285بیوپسی انسیژنال از بافت دهان-بافت سخت استخوان یا دندانجراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های جراحی۵.۲۳.۷۱۵.۸۸۱۳,۰۰۸,۳۰۰۱۰,۷۹۸,۳۰۰۱۵,۳۴۵,۶۰۰۱۶,۳۱۰,۲۰۰۱۷,۳۴۹,۰۰۰ 
۲۰۶D7286بیوپسی انسیژنال از بافت دهان-بافت نرمجراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های جراحی۴۲.۹۵.۸۱۱۱,۳۲۷,۰۰۰۹,۶۲۷,۰۰۰۱۳,۱۵۴,۰۰۰۱۳,۹۰۸,۰۰۰۱۴,۷۲۰,۰۰۰ 
۲۰۷D7287نمونه برداری سیتولوژیک اکسفولیه exfoliative cytological sample collection– برای نمونه برداری سیتولوژیک غیر ترانس اپیتلیال استفاده می‌شود. نحوه نمونه برداری به وسیله خراشیدن ملایم و آرام مخاط دهان است.جراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های جراحی۲.۲۱.۸۵۲.۳۷۵,۵۹۰,۵۰۰۴,۶۵۵,۵۰۰۶,۷۵۶,۰۰۰۷,۲۳۷,۰۰۰۷,۷۵۵,۰۰۰ 
۲۰۸D7288بیوپسی تراشیدنی brush biopsy-برای جمع آوری سلول‌های دهانی پراکنده ترانس اپیتلیال به وسیله تراش چرخشی مخاط دهان. (، برای جمع آوری نمونه ترانس اپی تلیال)جراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های جراحی۲.۵۱.۸۵۲.۳۷۵,۸۴۵,۵۰۰۴,۷۸۳,۰۰۰۷,۰۱۱,۰۰۰۷,۴۹۲,۰۰۰۸,۰۱۰,۰۰۰ 
۲۰۹D7295برداشت استخوان برای استفاده در درمان پیوند اتوژنجراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های جراحی۳۵.۵۵.۵۶۵.۸۸۴۰,۱۱۳,۸۰۰۲۵,۰۲۶,۳۰۰۴۳,۶۱۶,۶۰۰۴۵,۰۶۲,۲۰۰۴۶,۶۱۹,۰۰۰ 
۲۱۰D7310آلوئولوپلاستی همراه با کشیدن-چهار دندان یا فضای دندانی یا بیشتر به ازاء هر کوادرانتجراحی دهان، فک وصورت/آلوئولوپلاستی-آماده سازی ریج با جراحی۴.۲۵.۸۱۵.۸۸۱۳,۶۹۱,۳۰۰۱۱,۹۰۶,۳۰۰۱۷,۳۵۱,۶۰۰۱۸,۸۶۲,۲۰۰۲۰,۴۸۹,۰۰۰ 
۲۱۱D7311آلوئولوپلاستی همراه با کشیدن-یک تا سه دندان یا فضای دندانی یا بیشتر به ازاء هر کوادرانتجراحی دهان، فک وصورت/آلوئولوپلاستی-آماده سازی ریج با جراحی۵.۳۴.۴۸۵.۸۸۱۳,۶۵۵,۴۰۰۱۱,۴۰۲,۹۰۰۱۶,۴۷۷,۸۰۰۱۷,۶۴۲,۶۰۰۱۸,۸۹۷,۰۰۰ 
۲۱۲D7320آلوئولوپلاستی بدون کشیدن-چهار دندان یافضای دندانی یا بیشتر به ازاء هر کوادرانتجراحی دهان، فک وصورت/آلوئولوپلاستی-آماده سازی ریج با جراحی۵.۳۵.۲۲۵.۸۸۱۴,۱۹۵,۶۰۰۱۱,۹۴۳,۱۰۰۱۷,۴۸۴,۲۰۰۱۸,۸۴۱,۴۰۰۲۰,۳۰۳,۰۰۰ 
۲۱۳D7321آلوئولوپلاستی بدون کشیدن-یک تا سه دندان یا فضای دندانی به ازاء هر کوادرانتجراحی دهان، فک وصورت/آلوئولوپلاستی-آماده سازی ریج با جراحی۷.۷۴.۴۵۵.۸۸۱۵,۶۷۳,۵۰۰۱۲,۴۰۱,۰۰۰۱۸,۴۷۷,۰۰۰۱۹,۶۳۴,۰۰۰۲۰,۸۸۰,۰۰۰ 
۲۱۴D7340وستیبولوپلاستی-گسترش ریج  (اپی‌تلیالیزاسیون ثانویه)جراحی دهان، فک وصورت/وستیبولوپلاستی۱۲۴.۹۷۵.۸۱۱۹,۶۳۸,۱۰۰۱۴,۵۳۸,۱۰۰۲۲,۷۶۹,۲۰۰۲۴,۰۶۱,۴۰۰۲۵,۴۵۳,۰۰۰ 
۲۱۵D7350وستیبولوپلاستی-گسترش ریج  (شامل پیوندهای بافت نرم، اتصال مجدد عضله، اصلاح اتصال بافت نرم و مدیریت بافت هایپرپلاستیک و هایپرتروفیک)جراحی دهان، فک وصورت/وستیبولوپلاستی۲۸۶.۳۵.۸۱۳۴,۲۰۹,۰۰۰۲۲,۳۰۹,۰۰۰۳۸,۱۷۸,۰۰۰۳۹,۸۱۶,۰۰۰۴۱,۵۸۰,۰۰۰ 
۲۱۶D7410اکسیژن ضایعه خوش خیم تا cm1.25جراحی دهان، فک وصورت/اکسیژن ضایعات بافت نرم با جراحی۵۷.۵۵.۸۸۱۵,۶۰۵,۰۰۰۱۳,۴۸۰,۰۰۰۲۰,۳۳۰,۰۰۰۲۲,۲۸۰,۰۰۰۲۴,۳۸۰,۰۰۰ 
۲۱۷D7411اکسیژن ضایعه خوش خیم بزرگتر از cm 1.25جراحی دهان، فک وصورت/اکسیژن ضایعات بافت نرم با جراحی۸.۵۷.۵۵.۸۸۱۸,۵۸۰,۰۰۰۱۴,۹۶۷,۵۰۰۲۳,۳۰۵,۰۰۰۲۵,۲۵۵,۰۰۰۲۷,۳۵۵,۰۰۰ 
۲۱۸D7413اکسیژن ضایعه بدخیم تا cm1.25جراحی دهان، فک وصورت/اکسیژن ضایعات بافت نرم با جراحی۱۰۷.۵۵.۸۸۱۹,۸۵۵,۰۰۰۱۵,۶۰۵,۰۰۰۲۴,۵۸۰,۰۰۰۲۶,۵۳۰,۰۰۰۲۸,۶۳۰,۰۰۰ 
۲۱۹D7414اکسیژن ضایعه بدخیم بزرگتر از cm 1.25جراحی دهان، فک وصورت/اکسیژن ضایعات بافت نرم با جراحی۱۴.۱۷.۵۵.۸۸۲۳,۳۴۰,۰۰۰۱۷,۳۴۷,۵۰۰۲۸,۰۶۵,۰۰۰۳۰,۰۱۵,۰۰۰۳۲,۱۱۵,۰۰۰ 
۲۲۰D7450 درآوردن تومور یا کیست ادنتوژنیک خوش خیم-قطر ضایعه تا cm 1.25جراحی دهان، فک وصورت/اکسیژن ضایعات داخل استخوانی با جراحی۶.۸۵.۴۷۵.۸۸۱۵,۶۵۳,۱۰۰۱۲,۷۶۳,۱۰۰۱۹,۰۹۹,۲۰۰۲۰,۵۲۱,۴۰۰۲۲,۰۵۳,۰۰۰ 
۲۲۱D7460درآوردن تومور یا کیست غیر ادنتوژنیک خوش خیم-قطر ضایعه تا cm 1.25جراحی دهان، فک وصورت/اکسیژن ضایعات داخل استخوانی با جراحی۶.۷۵.۴۷۵.۸۸۱۵,۵۶۸,۱۰۰۱۲,۷۲۰,۶۰۰۱۹,۰۱۴,۲۰۰۲۰,۴۳۶,۴۰۰۲۱,۹۶۸,۰۰۰ 
۲۲۲D7461درآوردن تومور یا کیست غیر ادنتوژنیک خوش خیم-قطر ضایعه بزرگتر از cm 1.25جراحی دهان، فک وصورت/اکسیژن ضایعات داخل استخوانی با جراحی۹.۵۶.۳۵.۸۸۱۸,۵۵۴,۰۰۰۱۴,۵۱۶,۵۰۰۲۲,۵۲۳,۰۰۰۲۴,۱۶۱,۰۰۰۲۵,۹۲۵,۰۰۰ 
۲۲۳D7465تخریب ضایعات به روش فیزیکی یا شیمیایی شامل استفاده ار کرایو، لیزر یا الکترسرجریجراحی دهان، فک وصورت/اکسیژن ضایعات بافت نرم با جراحی۵.۲۵۶.۹۸۲۶۳۵,۵۵۷,۹۰۰۳۳,۳۲۶,۶۵۰۳۹,۹۵۵,۳۰۰۴۱,۷۷۰,۱۰۰۴۳,۷۲۴,۵۰۰ 
۲۲۴D7510اینسیژن جراحی وتخلیه آبسه-بافت نرم داخل دهانیجراحی دهان، فک وصورت/اینسیژن جراحی۲.۷۲.۶۶۱.۹۹۶,۲۲۶,۸۰۰۵,۰۷۹,۳۰۰۷,۹۰۲,۶۰۰۸,۵۹۴,۲۰۰۹,۳۳۹,۰۰۰ 
۲۲۵D7511اینسیژن جراحی و تخلیه آبسه-بافت نرم داخل دهان پیچیده (شامل تخلیه فضاهای مالتیپل صورتی)جراحی دهان، فک وصورت/اینسیژن جراحی۴.۴۳.۹۸۱.۹۹۸,۶۳۵,۴۰۰۶,۷۶۵,۴۰۰۱۱,۱۴۲,۸۰۰۱۲,۱۷۷,۶۰۰۱۳,۲۹۲,۰۰۰ 
۲۲۶D7520اینسیژن جراحی و تخلیه آبسه-بافت نرم خارج دهانیجراحی دهان، فک وصورت/اینسیژن جراحی۶۴.۵۷۱.۹۹۱۰,۴۲۶,۱۰۰۷,۸۷۶,۱۰۰۱۳,۳۰۵,۲۰۰۱۴,۴۹۳,۴۰۰۱۵,۷۷۳,۰۰۰ 
۲۲۷D7820جا انداختن دررفتگی فک به صورت بستهجراحی دهان، فک وصورت/جا انداختن دررفتگی ومدیریت سایر اختلالات عملکردی مفصل TMJ۹۱.۸۵۲.۴۲۱۱,۴۲۰,۵۰۰۷,۵۹۵,۵۰۰۱۲,۵۸۶,۰۰۰۱۳,۰۶۷,۰۰۰۱۳,۵۸۵,۰۰۰ 
۲۲۸D7910بخیه کردن زخم‌های کوچک که به تازگی ایجاد شده تا cm 5جراحی دهان، فک وصورت/ترمیم زخم های تروماتیک۴.۲۳.۲۴۲.۴۲۸,۳۵۵,۲۰۰۶,۵۷۰,۲۰۰۱۰,۳۹۶,۴۰۰۱۱,۲۳۸,۸۰۰۱۲,۱۴۶,۰۰۰ 
۲۲۹D7911بخیه کردن پیچیده تا cm 5جراحی دهان، فک وصورت/بخیه کردن پیچیده۵.۴۴.۳۲۲.۴۲۱۰,۱۶۳,۶۰۰۷,۸۶۸,۶۰۰۱۲,۸۸۵,۲۰۰۱۴,۰۰۸,۴۰۰۱۵,۲۱۸,۰۰۰ 
۲۳۰D7912بخیه کردن پیچیده بزرگتر از cm 5جراحی دهان، فک وصورت/بخیه کردن پیچیده۸۵.۶۵۲.۴۲۱۳,۳۴۴,۵۰۰۹,۹۴۴,۵۰۰۱۶,۹۰۴,۰۰۰۱۸,۳۷۳,۰۰۰۱۹,۹۵۵,۰۰۰ 
۲۳۱D7951آگمنتاسیون سینوس با استخوان یا مواد جایگزین استخوان به روش باز کردن لترالجراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های ترمیم بافتی۳۹.۲۷.۱۴۵.۸۸۴۴,۴۱۲,۲۰۰۲۷,۷۵۲,۲۰۰۴۸,۹۱۰,۴۰۰۵۰,۷۶۶,۸۰۰۵۲,۷۶۶,۰۰۰ 
۲۳۲D7952آگمنتاسیون سینوس به روش عمودیجراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های ترمیم بافتی۳۲۴.۸۲۵.۸۸۳۶,۵۹۸,۶۰۰۲۲,۹۹۸,۶۰۰۳۹,۶۳۵,۲۰۰۴۰,۸۸۸,۴۰۰۴۲,۲۳۸,۰۰۰ 
۲۳۳D7953پیوند جایگزینی استخوان برای حفظ ریج-به ازاء هر موضعجراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های ترمیم بافتی۱۹۵.۶۵۵.۸۸۲۶,۱۵۴,۵۰۰۱۸,۰۷۹,۵۰۰۲۹,۷۱۴,۰۰۰۳۱,۱۸۳,۰۰۰۳۲,۷۶۵,۰۰۰ 
۲۳۴D7960فرنولکتومی فرنکتومی یا فرنوتومی-پروسه درمانی جداگانه (مکمل پروسه دیگری نمی باشد)جراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های ترمیم بافتی۶۴.۸۲۵.۸۱۱۴,۴۲۸,۶۰۰۱۱,۸۷۸,۶۰۰۱۷,۴۶۵,۲۰۰۱۸,۷۱۸,۴۰۰۲۰,۰۶۸,۰۰۰ 
۲۳۵D7963فرنوپلاستی-اِکسیژن فرنوم به همراه حذف یا جاگذاری مجدد عضله نابجا و کاربرد Z-پلاستی یا دیگر روش‌های بستن فلپ موضعی.جراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های ترمیم بافتی۷.۱۴.۸۲۵.۸۱۱۵,۳۶۳,۶۰۰۱۲,۳۴۶,۱۰۰۱۸,۴۰۰,۲۰۰۱۹,۶۵۳,۴۰۰۲۱,۰۰۳,۰۰۰ 
۲۳۶D7970اِکسیژن بافت هایپرپلاستیک-به ازاء هر قوس فکیجراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های ترمیم بافتی۸۴.۸۲۵.۸۱۱۶,۱۲۸,۶۰۰۱۲,۷۲۸,۶۰۰۱۹,۱۶۵,۲۰۰۲۰,۴۱۸,۴۰۰۲۱,۷۶۸,۰۰۰ 
۲۳۷D7971اکسیژن لثه پری کرونال-خارج کردن بافت‌های التهابی یا (هایپرتروفیک) پیرامون دندان نهفته یا نیمه نهفته به روش جراحیجراحی دهان، فک وصورت/سایر درمان های ترمیم بافتی۳.۴۴.۸۲۵.۸۱۱۲,۲۱۸,۶۰۰۱۰,۷۷۳,۶۰۰۱۵,۲۵۵,۲۰۰۱۶,۵۰۸,۴۰۰۱۷,۸۵۸,۰۰۰ 
۲۳۸D8010درمان ارتودنسی محدود سیستم دندانی شیریارتودانتیکس/درمان ارتودنسی محدود۲۲۵.۵۶۵.۸۱۲۸,۵۶۸,۸۰۰۱۹,۲۱۸,۸۰۰۳۲,۰۷۱,۶۰۰۳۳,۵۱۷,۲۰۰۳۵,۰۷۴,۰۰۰ 
۲۳۹D8020درمان ارتودنسی محدود سیستم دندانی انتقالیارتودانتیکس/درمان ارتودنسی محدود۲۶۹.۸۸۵.۸۱۳۵,۱۲۲,۴۰۰۲۴,۰۷۲,۴۰۰۴۱,۳۴۶,۸۰۰۴۳,۹۱۵,۶۰۰۴۶,۶۸۲,۰۰۰ 
۲۴۰D8030درمان ارتودنسی محدود سیستم دندانی نوجوانیارتودانتیکس/درمان ارتودنسی محدود۳۵۷.۴۱۵.۸۱۴۰,۹۶۹,۳۰۰۲۶,۰۹۴,۳۰۰۴۵,۶۳۷,۶۰۰۴۷,۵۶۴,۲۰۰۴۹,۶۳۹,۰۰۰ 
۲۴۱D8040درمان ارتودنسی محدود سیستم دندانی بزرگسالیارتودانتیکس/درمان ارتودنسی محدود۳۴۱۴.۸۵.۸۱۴۵,۵۳۵,۹۰۰۳۱,۰۸۵,۹۰۰۵۴,۸۷۸,۸۰۰۵۸,۷۳۴,۶۰۰۶۲,۸۸۷,۰۰۰ 
۲۴۲D8050درمان ارتودنسی اینترسپتیو سیستم دندانی شیریارتودانتیکس/درمان ارتودنسی بینابینی۳۳۱۳.۶۵.۸۱۴۳,۷۸۰,۷۰۰۲۹,۷۵۵,۷۰۰۵۲,۳۴۲,۴۰۰۵۵,۸۷۵,۸۰۰۵۹,۶۸۱,۰۰۰ 
۲۴۳D8060درمان ارتودنسی اینترسپتیو سیستم دندانی انتقالیارتودانتیکس/درمان ارتودنسی بینابینی۳۷۱۵.۸۵.۸۱۴۸,۷۵۷,۵۰۰۳۳,۰۳۲,۵۰۰۵۸,۶۸۰,۰۰۰۶۲,۷۷۵,۰۰۰۶۷,۱۸۵,۰۰۰ 
۲۴۴D8070درمان ارتودنسی جامع سیستم دندانی انتقالیارتودانتیکس/درمان های جامع ارتودنسی۱۰۹۴۷۵.۸۱۱۳۲,۷۳۳,۵۰۰۸۶,۴۰۸,۵۰۰۱۶۲,۳۱۲,۰۰۰۱۷۴,۵۱۹,۰۰۰۱۸۷,۶۶۵,۰۰۰ 
۲۴۵D8080درمان ارتودنسی جامع سیستم دندانی نوجوانیارتودانتیکس/درمان های جامع ارتودنسی۹۱۲۲.۲۵.۸۱۹۹,۳۹۵,۲۰۰۶۰,۷۲۰,۲۰۰۱۱۳,۴۰۶,۴۰۰۱۱۹,۱۸۸,۸۰۰۱۲۵,۴۱۶,۰۰۰ 
۲۴۶D8090درمان ارتودنسی جامع سیستم دندانی بزرگسالیارتودانتیکس/درمان های جامع ارتودنسی۹۵۳۰.۹۵.۸۱۱۰۹,۱۰۹,۷۰۰۶۸,۷۳۴,۷۰۰۱۲۸,۵۷۰,۴۰۰۱۳۶,۶۰۱,۸۰۰۱۴۵,۲۵۱,۰۰۰ 
۲۴۷D8210درمان با اپلانیس متحرکارتودانتیکس/درمان جزئی برای کنترل عادات دهانی مضر۱۱.۹۴.۶۳۵.۸۱۱۹,۳۰۴,۹۰۰۱۴,۲۴۷,۴۰۰۲۲,۲۲۱,۸۰۰۲۳,۴۲۵,۶۰۰۲۴,۷۲۲,۰۰۰ 
۲۴۸D8220درمان با اپلانیس ثابتارتودانتیکس/درمان جزئی برای کنترل عادات دهانی مضر۱۴.۳۴.۹۴۵.۸۱۲۱,۵۷۱,۲۰۰۱۵,۴۹۳,۷۰۰۲۴,۶۸۳,۴۰۰۲۵,۹۶۷,۸۰۰۲۷,۳۵۱,۰۰۰ 
۲۴۹D8660معاینه قبل از درمان ارتودنسیارتودانتیکس/سایر خدمات ارتودنسی۳.۶۱.۸۵۵.۸۱۱۰,۲۲۰,۵۰۰۸,۶۹۰,۵۰۰۱۱,۳۸۶,۰۰۰۱۱,۸۶۷,۰۰۰۱۲,۳۸۵,۰۰۰ 
۲۵۰D8670ویزیت دوره ای درمان ارتودنسی (یک یا هر دو فک)ارتودانتیکس/سایر خدمات ارتودنسی۲.۷۱.۱۶۲.۴۲۵,۵۶۱,۸۰۰۴,۴۱۴,۳۰۰۶,۲۹۲,۶۰۰۶,۵۹۴,۲۰۰۶,۹۱۹,۰۰۰ 
۲۵۱D8680ریتنشن ارتودانتیک (برداشت دستگاه ها، ساخت و جایگذاری ریتینرها؛ ثابت و متحرک)ارتودانتیکس/سایر خدمات ارتودنسی۸.۴۵.۵۶۲.۴۲۱۳,۶۱۸,۸۰۰۱۰,۰۴۸,۸۰۰۱۷,۱۲۱,۶۰۰۱۸,۵۶۷,۲۰۰۲۰,۱۲۴,۰۰۰ 
۲۵۲D8681تنظیم ریتینر دستگاه ارتودنسی متحرکارتودانتیکس/سایر خدمات ارتودنسی۳.۲۵۴.۶۳۲.۴۲۸,۵۶۲,۴۰۰۷,۱۸۱,۱۵۰۱۱,۴۷۹,۳۰۰۱۲,۶۸۳,۱۰۰۱۳,۹۷۹,۵۰۰ 
۲۵۳D8691تعمیر اپلاینس ارتودنسیارتودانتیکس/سایر خدمات ارتودنسی۳.۲۵۲.۷۸۲.۴۲۷,۲۱۱,۹۰۰۵,۸۳۰,۶۵۰۸,۹۶۳,۳۰۰۹,۶۸۶,۱۰۰۱۰,۴۶۴,۵۰۰ 
۲۵۴D8692جایگزینی یا ری تینر شکسته شده یا گم شدهارتودانتیکس/سایر خدمات ارتودنسی۵.۱۴.۳۲۵.۸۱۱۳,۲۹۸,۶۰۰۱۱,۱۳۱,۱۰۰۱۶,۰۲۰,۲۰۰۱۷,۱۴۳,۴۰۰۱۸,۳۵۳,۰۰۰ 
۲۵۵D8693سمان یا باند کردن مجدد یا تعمیر ری تینر‌های ثابتارتودانتیکس/سایر خدمات ارتودنسی۳.۴۲.۴۷۵.۸۱۱۰,۵۰۳,۱۰۰۹,۰۵۸,۱۰۰۱۲,۰۵۹,۲۰۰۱۲,۷۰۱,۴۰۰۱۳,۳۹۳,۰۰۰ 
۲۵۶D8694تعمیر ریتینر‌های ثابت، ، شامل اتصال مجدد آن می‌شودارتودانتیکس/سایر خدمات ارتودنسی۵۲.۴۷۵.۸۱۱۱,۸۶۳,۱۰۰۹,۷۳۸,۱۰۰۱۳,۴۱۹,۲۰۰۱۴,۰۶۱,۴۰۰۱۴,۷۵۳,۰۰۰ 
۲۵۷D8695برداشت دستگاه ثابت ارتودنسی به دلایلی غیر از تکمیل درمانارتودانتیکس/سایر خدمات ارتودنسی۴۲.۴۷۵.۸۱۱۱,۰۱۳,۱۰۰۹,۳۱۳,۱۰۰۱۲,۵۶۹,۲۰۰۱۳,۲۱۱,۴۰۰۱۳,۹۰۳,۰۰۰ 
۲۵۸D9120سکشن دادن دنچر پارسیل ثابتخدمات درمانی تکمیلی/درمان طبقه بندی نشده۳.۵۱.۸۲۵.۸۱۱۰,۱۱۳,۶۰۰۸,۶۲۶,۱۰۰۱۱,۲۶۰,۲۰۰۱۱,۷۳۳,۴۰۰۱۲,۲۴۳,۰۰۰ 
۲۵۹D9130اختلال عملکردی مفصل گیجگا هی فکی_درمان  غیر تهاجمی و فیزیکی شامل ماساژ، دیاترمی، اولتراسونیک یا کاربرد سرما جهت تسکین درد التهابی و اسپاسم عضلانیخدمات درمانی تکمیلی۰.۶۶.۹۸۲.۱۶۷,۷۶۵,۴۰۰۷,۵۱۰,۴۰۰۱۲,۱۶۲,۸۰۰۱۳,۹۷۷,۶۰۰۱۵,۹۳۲,۰۰۰ 
۲۶۰D9911کاربرد رزین حساسیت‌زدا برای سطح طوق دندان یا ریشه، به ازای هر دندانخدمات درمانی تکمیلی/خدمات متفرقه۱.۱۱.۵۴۵.۸۱۷,۸۶۹,۲۰۰۷,۴۰۱,۷۰۰۸,۸۳۹,۴۰۰۹,۲۳۹,۸۰۰۹,۶۷۱,۰۰۰ 
۲۶۱D9930درمان موارد پیچیده پس از عمل-شرایط غیرمعمول، با گزارش (مثال: درای ساکت)خدمات درمانی تکمیلی/خدمات متفرقه۱.۷۱.۵۴۵.۸۱۸,۳۷۹,۲۰۰۷,۶۵۶,۷۰۰۹,۳۴۹,۴۰۰۹,۷۴۹,۸۰۰۱۰,۱۸۱,۰۰۰ 
۲۶۲D9944محافظ اکلوزال_ دستگاه سخت، تمام قوس دندانیخدمات درمانی تکمیلی/خدمات متفرقه۸.۶۳.۹۸۵.۸۱۱۶,۰۲۵,۴۰۰۱۲,۳۷۰,۴۰۰۱۸,۵۳۲,۸۰۰۱۹,۵۶۷,۶۰۰۲۰,۶۸۲,۰۰۰ 
۲۶۳D9945محافظ اکلوزال_ دستگاه نرم، تمام قوس دندانیخدمات درمانی تکمیلی/خدمات متفرقه۷.۱۲.۳۲۵.۸۱۱۳,۵۳۸,۶۰۰۱۰,۵۲۱,۱۰۰۱۵,۰۰۰,۲۰۰۱۵,۶۰۳,۴۰۰۱۶,۲۵۳,۰۰۰ 
۲۶۴D9972سفید کردن خارجی-به ازاء هرقوس دندانیخدمات درمانی تکمیلی/خدمات متفرقه۵.۶۴.۶۳۵.۸۱۱۳,۹۴۹,۹۰۰۱۱,۵۶۹,۹۰۰۱۶,۸۶۶,۸۰۰۱۸,۰۷۰,۶۰۰۱۹,۳۶۷,۰۰۰ 
۲۶۵D9974سفید کردن داخلی-به ازاء هر دندانخدمات درمانی تکمیلی/خدمات متفرقه۴.۱۵.۴۷۵.۸۱۱۳,۲۸۸,۱۰۰۱۱,۵۴۵,۶۰۰۱۶,۷۳۴,۲۰۰۱۸,۱۵۶,۴۰۰۱۹,۶۸۸,۰۰۰ 
۲۶۶D9975سفید کردن خارجی برای انجام درمان در خانه ، به ازاء هر قوس دندانی، شامل مواد لازم و ساخت تری‌های مخصوص برای هر بیمارمی شود.خدمات درمانی تکمیلی/خدمات متفرقه۴.۸۳.۱۵۵.۸۱۱۲,۱۸۹,۵۰۰۱۰,۱۴۹,۵۰۰۱۴,۱۷۴,۰۰۰۱۴,۹۹۳,۰۰۰۱۵,۸۷۵,۰۰۰ 

تعرفه خدمات دندانپزشکی در تمامی بخش‌های ارائه خدمت در سال ۱۴۰۴

تعرفه دندان پزشکی ۱۴۰۴

تعرفه خدمات دندانپزشکی در تمامی بخش‌های ارائه خدمت در سال ۱۴۰۴

دانلود

فایل

همچنین میتوانید به صورت آنلاین به کتاب ارزش نسبی ۱۴۰۴ با قابلیت جستجوی آنلاین دسترسی داشته باشید.

یا میتوانید از نرم افزار درآمد یار استفاده نمایید.

معرفی و دانلود نرم افزار رایگان کدهای ارزش نسبی و خدمات سلامت

معرفی و دانلود نرم افزار کدهای ارزش نسبی و خدمات سلامت درآمد یار

ارزش نسبی 1403

کتاب ارزش نسبی ۱۴۰۴

ارزش نسبی خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۴۰۴

دانلود کتاب ارزش نسبی ۱۴۰۴

دانلود فایل اکسل کتاب ارزش نسبی ۱۴۰۴

دانلود فایل اکسل کتاب ارزش نسبی سال ۱۴۰۴

بیشینه سازان درآمد سلامت کیست

بیشینه سازان درآمد سلامت یک گروه مشاورین اقتصاد درمان بیمارستانی است که به شما در بهره‌وری و سودآوری مراکز درمانی کمک می‌کند. این گروه با استفاده از تجارب میدانی موفق، استانداردهای ملی و جهانی، بهینه‌سازی استفاده از منابع و مدیریت منابع مالی، بهره‌وری نیروی انسانی، و بهبود چرخه‌ی مالی بیمارستان‌ها، به مراکز درمانی کمک می‌کند.

#image_title

خدمات اصلی بیشینه سازان درآمد سلامت عبارت‌اند از:

  1. ایجاد سیستم مدیریت مالی هوشمند با هدف بهینه‌سازی چرخه درآمد و کاهش هدررفت‌های مالی.
  2. تحلیل دقیق درآمدها و هزینه‌ها و ارائه راهکارهایی برای افزایش درآمد و کاهش هزینه‌ها.
  3. مشاوره در ارائه خدمات جدید به بیماران و جذب مشتریان جدید با هدف افزایش درآمد بیمارستان.
  4. مشارکت در افزایش کیفیت خدمات و رضایت بیماران، کاهش تعداد بازگشتی‌ها و افزایش تعداد مراجعات جدید.
  5. استفاده از تکنولوژی‌های جدید و نوآوری‌ها در حوزه سلامت به منظور بهبود مدیریت چرخه درآمد بیمارستان.
  6. پیش‌بینی درآمد بیمارستان برای طراحی بودجه.
  7. تعیین قیمت خدمات بیمارستان بر اساس هزینه‌های متغیر و ثابت.
  8. ارائه راهکار جهت مدیریت سیستم خدمات پس از فروش بیمارستان برای افزایش درآمد.
  9. مشاوره جهت ارائه خدمات درمانی با کیفیت بالا برای جذب بیشتر بیماران و افزایش درآمد.
  10. مشارکت در توسعه‌ی بستر فناوری اطلاعات برای بهبود مدیریت مالی بیمارستان.

بیشینه سازان درآمد سلامت یک تیم حرفه‌ای است که با توجه به تجارب موفق ملی و بومی‌سازی استانداردهای جهانی، بهترین راه برای رسیدن به بهره‌وری در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی را ارائه می‌دهد. این تیم در کنار شماست تا به بهترین شکل درآمد و نیروی انسانی خود را مدیریت نمایید.

تعرفه پزشکی ۱۴۰۲, تعرفه پزشکی, تعرفه پزشکی ۱۴۰۲, تعرفه پزشکی ۱۴۰۳, تعرفه پزشکی ۱۴۰۳ pdf, تعرفه پزشکی سال ۱۴۰۳,

تعرفه پزشکی ۱۴۰۴, تعرفه پزشکی, تعرفه پزشکی ۱۴۰۴, تعرفه پزشکی ۱۴۰۴, تعرفه پزشکی ۱۴۰۴ pdf, تعرفه پزشکی سال ۱۴۰۴,

تعرفه دندان پزشکی ۱۴۰۴

تعرفه دولتی دندان پزشکی ۱۴۰۴

تعرفه خصوصی دندان پزشکی ۱۴۰۴


بیشتر از بیشینه سازان درآمد سلامت کشف کنید

برای دریافت آخرین پست‌ها به ایمیل خود مشترک شوید

۲ دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *