ویرایش سوم کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت

تصویب نامه در خصوص اصلاح ویرایش سوم کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ـ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی
سازمان برنامه و بودجه کشور ـ سازمان نظام پزشکی جمهوری اسالمی ایران
هیئت وزیران در جلسه ۶/۱/۱۴۰۲ به پیشنهاد شورایعالی بیمه سالمت کشور و تأیید سازمان برنامه و بودجه کشور و به استناد بند
)الف( ماده )۹( قانون احکام دایمی برنامه های توسعه کشور ـ مصوب ۱۳۹۵ ـ تصویب کرد:
ویرایش سوم کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبتهای سالمت، موضوع تصویب نامه های شماره /۷۰۳۵۸ت۵۴۲۴۰هـ مورخ ،۹/۶/۱۳۹۶
شماره /۱۱۵۵۹۹ت۵۸۲۹۸هـ مورخ ،۱۳/۱۰/۱۳۹۹ شماره /۵۷۳۶ت۵۸۶۶۶هـ مورخ ۲۳/۱/۱۴۰۰ و شماره /۲۱۲۶۴ت۵۹۸۰۱هـ مورخ
۱۲/۲/۱۴۰۱ به شرح زیر اصلاح میشود:
۱ـ کد تعدیلی ۹۰ به شرح زیر اصلاح میشود:
کد ۹۰ـ پرداخت به پزشکان تمام وقت جغرافیایی.
برای کلیه خدمات بستری و سرپایی درمانی، تشخیصی، پیرابالینی پاراکلینیکی و توانبخشی که توسط پزشکان درمانی و اعضای هیئت علمی تمام وقت جغرافیایی در بخش دولتی ارائه میشوند، ضریب ریالی جزء حرفهای پزشکان تمام وقت قابل محاسبه و اخذ میباشد. پزشکان درمانی و اعضای هیئت علمی تماموقت جغرافیایی به آن دسته از اعضای هیئت علمی، پزشکان، پزشکان دارای مدرک دکتری تخصصی در علوم پایه D.Ph ـ MD و دکتری تخصصی PhD اطلاق می شود که به صورت تمام وقت براساس آیین نامه پرداخت اعضای هیئت علمی و پزشکان درمانی تمام وقت موضوع تصویبنامه شماره /۵۶۷۲۸ت۵۹۰۷۳هـ مورخ ۲/۶/۱۴۰۰
فعالیت می نمایند.
۲ـ کد تعدیلی ۹۵ به شرح زیر اصلاح میشود:
کد ۹۵ـ پرداخت در مناطق محروم و کمتر توسعه یافته کشور.
ضریب ریالی جزء حرفه ای برای کلیه خدمات بستری که در مناطق محروم ارائه میشوند، تا حداکثر سه برابر ضریب ریالی جزء حرفه ای کای پایه، حسب درجه محرومیت شهر، قابل محاسبه و پرداخت است. این مابه التفاوت تنها به سهم سازمان های بیمه گر پایه و تکمیلی تعلق میگیرد و پرداخت بیمار مشمول این کد تعدیلی نمیشود.
اعمال کد تعدیلی ۹۰ با کد تعدیلی ۹۵ در صورت وجود شرایط مربوط اشتغال پزشکان درمانی و اعضای هیئت علمی تمام وقت در مناطق مشمول تعرفه ترجیحی مناطق محروم الزامی خواهد بود.
۳ـ کد تعدیلی ۴۱ به شرح زیر اصلاح میشود:
کد ۴۱ـ ارزش زمانی بیهوشی:
ارزش زمانی برای محاسبه حقالزحمه بیهوشی به روش زیر محاسبه میشود:
ـ به ازای هر ۱۰ دقیقه بیهوشی: ۱ واحد

شروع زمان بیهوشی مطابق چارت جراحی از ۱۵ دقیقه قبل از شروع عمل جراحی و زمان پایان آن ۱۵ دقیقه بعد از پایان جراحی میباشد. بدیهی است زمان حضور بیمار در بهبودی ریکاوری براساس کد تعدیلی ۳۹ قابل محاسبه و اخذ بوده و قابل اضافه شدن به زمان بیهوشی نیست.
تبصره ـ ۵دقیقه یا بیشتر به عنوان جزء قابل توجهی از ۱۰ دقیقه در نظر گرفته میشود