---

مقدمه: چرا درآمد واقعی بیمارستان شما محقق نمی‌شود؟

مدیران محترم و معاونین توسعه دانشگاه‌های علوم پزشکی به‌خوبی می‌دانند که فاصله بین «خدمات ارائه‌شده» و «پول نقد وصول‌شده» اغلب ناشی از حفره‌های پنهان در فرآیندهای درآمدی است. از ثبت ناقص خدمات در HIS گرفته تا خطاهای ناخواسته در ارسال اسناد به سپاس و بیمه‌ها، همگی باعث می‌شوند میلیاردها ریال از حق واقعی مرکز درمانی در قالب کسورات یا درآمدهای از دست رفته (Lost Revenue) بسوزد.

ما در موسسه بیشینه‌سازان درآمد سلامت، با تکیه بر تجربه اجرایی و دانش اقتصاد درمان، راهکاری تحت عنوان «پایش و ممیزی تخصصی عملکرد درآمد» ارائه می‌دهیم که نه یک هزینه، بلکه یک سرمایه‌گذاری با بازگشت قطعی است.

---

راهکار ما: پایش هوشمند، نه فقط بازرسی سنتی

بر خلاف بازرسی‌های سنتی که تنها به یافتن خطا بسنده می‌کنند، رویکرد ما تعهد به نتیجه است. ما با استقرار تیم متخصص (حضوری و غیرحضوری) در مرکز شما، ۹ گلوگاه اصلی نشت درآمد را هدف قرار می‌دهیم.

خدمات اصلی این طرح (برگرفته از قرارداد استاندارد):

1. آنالیز دقیق پرونده‌ها: بررسی صورت‌حساب‌های بستری، موقت و سرپایی جهت کشف خدمات ثبت‌نشده.
2. بهینه‌سازی HIS: بررسی روابط بیمه‌ای و محاسبات سیستمی برای اطمینان از پوشش کامل تعهدات بیمه‌های پایه و تکمیلی.
3. مدیریت هوشمند کسورات: استخراج دلایل کسورات تکرارشونده و ارائه راهکار برای حذف دائمی آن‌ها.
4. زنجیره تامین تا مصرف: ردیابی فرآیند درخواست تا ثبت نهایی دارو و تجهیزات مصرفی در صورت‌حساب بیمار.
5. اصلاح فرآیندهای موازی: بازنگری در عملکرد واحدهای درآمد، ترخیص، بیمه‌گری و صندوق.

نکته مهم: طبق مدل قراردادی ما، مشاور متعهد به حفظ محرمانگی کامل اطلاعات مالی و داده‌های بیماران شماست و تمامی دستاوردها متعلق به دانشگاه خواهد بود.

---

مثال عملی: چگونه یک خطای کوچک در HIS منجر به زیان میلیاردی می‌شود؟

فرض کنید در یک مرکز آموزشی درمانی، کد جراحی «تعویض مفصل» در سامانه HIS به درستی با کدهای لوازم مصرفی (پروتزها) لینک نشده باشد.

• چالش: جراح عمل را انجام می‌دهد و پروتز مصرف می‌شود، اما به دلیل عدم لینک صحیح در سیستم یا عدم آگاهی منشی بخش، هزینه پروتز در پرونده بیمار ثبت نمی‌شود یا به عنوان «غیرقابل پرداخت» توسط بیمه رد می‌شود.
• اقدام ما: تیم ما با بررسی داده‌های ۶ ماهه، مغایرت بین «تعداد پروتزهای خریداری شده از انبار» و «تعداد پروتزهای فاکتور شده برای بیمه» را شناسایی می‌کند.
• نتیجه: اصلاح رابطه در HIS و آموزش پرسنل، باعث می‌شود ماهانه مبلغ قابل توجهی که پیش از این از جیب بیمارستان می‌رفت، به چرخه درآمد بازگردد.

---

چرا مدیران مالی هوشمند با ما کار می‌کنند؟ (مزایای رقابتی)

• قرارداد تعهد به نتیجه: ما تنها مشاوره نمی‌دهیم؛ ما مسئولیت اثربخشی راهکارها را می‌پذیریم.
• انعطاف‌پذیری در همکاری: قابلیت تنظیم قرارداد به صورت حضوری و دورکاری متناسب با نیاز بیمارستان.
• بدون بار استخدامی: این قرارداد هیچ‌گونه رابطه استخدامی برای دانشگاه ایجاد نمی‌کند و کاملاً برون‌سپاری است.
• تسلط بر قوانین روز: تیم ما بر آخرین تغییرات کتاب ارزش نسبی و دستورالعمل‌های بیمه (سپاس و رز) مسلط است.

---

سوالات متداول (FAQ)

۱. آیا عقد این قرارداد بار مالی سنگینی برای بیمارستان دارد؟ خیر. هزینه این قرارداد در واقع بخشی ناچیز از درآمدی است که با اجرای پایش زنده می‌شود. به عبارت دیگر، این خدمات از محل افزایش درآمد حاصله، هزینه خود را تامین می‌کنند.

۲. مدت زمان اجرای پروژه چقدر است؟ قراردادهای استاندارد ما معمولاً ۳ ماهه تنظیم می‌شوند (قابل تمدید)، که شامل پایش حضوری و غیرحضوری برای استخراج و اصلاح کامل فرآیندهاست.

۳. آیا اطلاعات مالی بیمارستان محفوظ می‌ماند؟ بله. طبق ماده صریح در قراردادهای ما، مشاور متعهد به حفظ اسرار و اطلاعات اقتصادی بیمارستان است و حق انتشار هیچ‌گونه داده‌ای را ندارد.

۴. خروجی نهایی کار چیست؟ خروجی شامل گزارش‌های مکتوب مدیریتی، اصلاح فرآیندهای HIS، لیست خطاهای پرتکرار پرسنل، و راهکارهای عملیاتی برای جلوگیری از کسورات در آینده است.

کلمات کلیدی: مدیریت درآمد بیمارستان، کاهش کسورات بیمه، اقتصاد درمان، اصلاح فرآیند HIS، ممیزی اسناد پزشکی، افزایش درآمد اختصاصی بیمارستان