«هزینه خدمات شما چقدر است؟»
این، اولین و منطقیترین سوالی است که هر مدیر مالی یا رئیس بیمارستان هوشمند میپرسد. در بازاری که هر ریال اهمیت دارد و بیمارستانها با بحران نقدینگی دستوپنجه نرم میکنند، اضافه کردن یک «هزینه» جدید به نظر غیرمنطقی میرسد.
اما اجازه دهید سوال را اصلاح کنیم:
«عدم بهینهسازی چرخه درآمد (RCM) در حال حاضر چقدر برای بیمارستان شما هزینه دارد؟»
پاسخ این سوال، «هزینه» خدمات ما را تعریف میکند. خدماتی مانند عارضهیابی فرآیند، بازطراحی RCM و آموزش پرسنل، یک «هزینه» نیستند؛ آنها یک «سرمایهگذاری» با بازگشت سرمایه (ROI) بسیار بالا و سریع هستند.
در این مقاله، ما به شفافترین شکل ممکن توضیح میدهیم که این سرمایهگذاری چیست و چگونه ROI آن را محاسبه میکنیم.
هزینه پنهان: بهای سنگین «انفعال» در RCM
بزرگترین هزینه در بیمارستان شما، هزینهای نیست که پرداخت میکنید، بلکه درآمدی است که از دست میدهید.
اگر بیمارستانی ماهانه ۱۰۰ میلیارد تومان درآمد دارد و نرخ کسورات آن (که اغلب نرمال تلقی میشود) ۵٪ باشد، آن بیمارستان ماهانه ۵ میلیارد تومان (و سالانه ۶۰ میلیارد تومان) درآمد قطعی را از دست میدهد.
این «هزینه انفعال» است. این پولی است که میتوانست صرف پرداخت کارانه، خرید تجهیزات جدید، یا توسعه بخشهای سودده شود، اما در سکوت از حسابهای شما خارج شده است.
بسته راهحل IHEE: سرمایهگذاری چگونه تعریف میشود؟
خدمات بهینهسازی RCM ما (تحت عنوان «بیشینهسازان درآمد سلامت») یک محصول بستهبندی شده با قیمت ثابت نیست. این یک راهحل متناسب با بیمارستان شماست که معمولاً شامل موارد زیر است:
- عارضهیابی عمیق (Deep Diagnosis): شناسایی نقاط دقیق نشت درآمد، از پذیرش تا واحد درآمد.
- بازطراحی فرآیند (Process Re-engineering): اصلاح گلوگاهها و ایجاد وحدت رویه.
- آموزش هدفمند پرسنل: توانمندسازی تیم درآمد، پرستاران و پزشکان بر اساس آخرین دستورالعملها.
- استقرار ابزارها: پیادهسازی ابزارهایی مانند نرمافزار «درآمد یار» برای دسترسی آنی به تعرفهها.
هزینه این خدمات چقدر است؟
قانون ما ساده است: هزینه سرمایهگذاری شما باید کسری ناچیز از درآمدی باشد که ما در ۱۲ ماه آینده برای شما نجات میدهیم.
فرمول محاسبه بازگشت سرمایه (ROI) در RCM
مدیران مالی به فرمولها علاقه دارند. این فرمولی است که ما برای توجیه پروژه به هیئت مدیره شما استفاده میکنیم:
$$ROI (\%) = \frac{(درآمد \ نجاتیافته + درآمد \ جدید) – (هزینه \ خدمات)}{هزینه \ خدمات} \times 100$$
بیایید این فرمول را بشکافیم:
گام ۱: محاسبه «درآمد نجاتیافته» (Gains)
این بخش شامل دو جزء اصلی است:
- کاهش کسورات: مابهالتفاوت نرخ کسورات قبلی و نرخ جدید پس از اجرای پروژه.
- شناسایی درآمدهای پنهان: کشف خدماتی که قبلاً ارائه میشدند اما به دلیل خطای فرآیندی، هرگز فاکتور نمیشدند.
گام ۲: محاسبه «هزینه خدمات» (Investment)
این مبلغ، همان هزینهای است که برای پروژه عارضهیابی، آموزش و مشاوره IHEE پرداخت میکنید.
🔑 مثال عملی: محاسبه ROI برای یک بیمارستان متوسط
بیایید یک سناریوی واقعی را بررسی کنیم:
فرضهای اولیه (بیمارستان Y):
- درآمد ماهانه ارسالی به بیمهها: ۲۰ میلیارد تومان
- نرخ کسورات فعلی (قبل از پروژه): ۱۲٪
- میزان کسورات ماهانه: ۲.۴ میلیارد تومان (۱۲٪ از ۲۰ میلیارد)
پروژه IHEE (سرمایهگذاری):
- هزینه کل پروژه (شامل عارضهیابی، آموزش ۶ ماهه و استقرار نرمافزار): ۷۰۰ میلیون تومان (پرداخت یکباره)
نتایج پس از ۶ ماه (دستاوردها):
- نرخ کسورات جدید (پس از پروژه): ۷٪
- میزان کاهش کسورات: ۵٪ (کاهش از ۱۲٪ به ۷٪)
- درآمد نجاتیافته ماهانه: ۵٪ از ۲۰ میلیارد تومان = ۱ میلیارد تومان در ماه
- درآمد نجاتیافته سالانه: ۱ میلیارد تومان * ۱۲ ماه = ۱۲ میلیارد تومان
محاسبه ROI در سال اول:
- درآمد نجاتیافته (سالانه): ۱۲,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ تومان
- هزینه خدمات: ۷۰۰,۰۰۰,۰۰۰ تومان
- سود خالص (سال اول): ۱۲,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ – ۷۰۰,۰۰۰,۰۰۰ = ۱۱,۳۰۰,۰۰۰,۰۰۰ تومان
تحلیل:
این بیمارستان با یک سرمایهگذاری ۷۰۰ میلیون تومانی، توانست در سال اول ۱۱.۳ میلیارد تومان سود خالص اضافی ایجاد کند. بازگشت سرمایه ۱۶۱۴ درصدی به این معناست که به ازای هر ۱ ریالی که هزینه کردهاند، بیش از ۱۶ ریال سود کسب کردهاند.
مهمتر از آن، این بیمارستان در کمتر از یک ماه (با نجات ۱ میلیارد تومان در ماه اول) کل هزینه پروژه را بازگردانده است.
📞 اقدام شما: هزینه نکنید، سرمایهگذاری کنید
پرداختن به کسورات و نشت درآمد، یک هزینه لوکس نیست، بلکه حیاتیترین سرمایهگذاری برای بقای بیمارستان است. تیم IHEE آماده است تا به شما نشان دهد که ROI این سرمایهگذاری در بیمارستان شما چقدر خواهد بود.
❓ سوالات متداول (FAQ)
۱. اگر بودجه محدودی داشته باشیم، آیا باز هم میتوانیم از خدمات شما استفاده کنیم؟
قطعاً. ما اغلب پروژهها را فازبندی میکنیم. با فاز اول «عارضهیابی و بردهای سریع (Quick Wins)» شروع میکنیم. درآمدی که از همین فاز اول نجات پیدا میکند، بودجه لازم برای اجرای فازهای بعدی را خودش تأمین خواهد کرد.
۲. چقدر زمان میبرد تا ROI محقق شود؟
همانطور که در مثال نشان داده شد، بازگشت اصل سرمایهگذاری (هزینه پروژه) معمولاً بسیار سریع و در عرض ۱ تا ۳ ماه اول اتفاق میافتد. نتایج کاهش کسورات از همان ماه اول پس از آموزشها قابل مشاهده است.
۳. آیا تضمینی برای رسیدن به این اعداد ROI وجود دارد؟
ما در IHEE بر اساس دادهها صحبت میکنیم. در فاز عارضهیابی، ما پتانسیل دقیق کاهش کسورات را بر اساس اسناد واقعی خودتان برآورد میکنیم. اگرچه هیچگاه تضمین ۱۰۰٪ در مدیریت وجود ندارد، اما مدلهای همکاری ما اغلب مبتنی بر عملکرد (Performance-Based) است تا ریسک شما را به حداقل برسانیم.
بیشتر از بیشینه سازان درآمد سلامت کشف کنید
برای دریافت آخرین پستها به ایمیل خود مشترک شوید
بدون دیدگاه