مطالعات موردی در راهبردهای کاهش هزینه بیمارستان

در این مطلب خلاصه ی چند راهکار عملی تست شده جهت کاهش هزینه ها در مراکز بیمارستانی معتبر جهان را با هم مطالعه خواهیم کرد

۱٫ روی سلامت کارمند خود سرمایه گذاری کنید.

محل: بیمارستان اجتماعی شبه جزیره مونتری، کالیفرنیا

چه چیزی: برنامه مدیریت بیماری و تندرستی کارکنان

پس انداز: ۱۵٪ به ازای هر کارمند در ماه

در سال ۲۰۰۸، لورا زم، مدیر مالی بیمارستان اجتماعی شبه جزیره مونتری (CHOMP) شروع به جستجوی راه‌هایی برای کاهش هزینه‌ها در بیمارستان مستقل ۲۸۴ تختخوابی کرد. او و تیمش به سرعت برنامه مزایای سلامتی بیمارستان را به عنوان بخش فزاینده‌ای از بودجه سازمانشان مشخص کردند.

زم احساسات اولیه خود را به یاد می آورد که کاهش عوارضی که طرح مزایا برای بودجه CHOMP می گرفت غیرممکن است: “هزینه های مراقبت های بهداشتی در حال افزایش است، کارمندان پیرتر می شوند، اما هیچ کاری نمی توانیم در مورد آن انجام دهیم.”

با این حال، Zehm به دنبال راه حل ها بود و در نهایت الهام بخش پروژه اشویل، ابتکاری توسط شهر آشویل (NC) بود. کارفرمای خودبیمه شده تلاشی را برای بهبود آموزش کارکنان و نظارت بر نگرانی های مزمن بهداشتی آغاز کرده بود. Zehm و تیمش با استفاده از پروژه اشویل به عنوان یک الگو، استراتژی ای را برای تشویق سلامت کارکنان با ارائه حق بیمه کمتر بیمه سلامت برای کارکنانی که با برنامه آموزش سلامتی CHOMP درگیر هستند، توسعه دادند.

برنامه مدیریت بیماری و سلامت کارکنان CHOMP شامل موارد زیر بود:

• فرصت‌هایی برای تکمیل وظایف در پنج دسته اصلی سلامتی: فشار خون، ترکیب بدن، کلسترول، گلوکز ناشتا، و بدون تنباکو و نیکوتین
• کلاس ها و برنامه های سلامتی در دسترس کارمندان و همسرانشان
• قرعه کشی رایگان آزمایشگاه و غربالگری بیومتریک
• مربیان سلامتی برای ارائه آموزش سلامت شخصی

نتایج این برنامه نشان می‌دهد که بیمارستان‌ها می‌توانند با اجرای برنامه مدیریت بیماری و سلامتی، صرفه‌جویی قابل توجهی در مزایای کارکنان داشته باشند. بین سال‌های ۲۰۰۹ و ۲۰۱۲، هزینه‌های بهداشتی CHOMP به ازای هر عضو، ماهانه ۱۵ درصد از ۷۰۵٫۶۵ دلار به ۶۰۲٫۲۵ دلار کاهش یافت.

۲٫ راه های ابتکاری برای روشن نگه داشتن چراغ ها پیدا کنید.

مکان: مراقبت های بهداشتی رستاخیز (IL)

چه چیزی: لامپ های کم مصرف

پس انداز: ۹۰۰۰۰۰ دلار در سال

چراغ های بیمارستان همیشه روشن است. بیماران هر ساعت از روز نیاز به مراقبت دارند و این هرگز تغییر نخواهد کرد. به همین دلیل، جای تعجب نیست که هزینه های روشنایی به طور متوسط ​​۱۶ درصد از کل مصرف انرژی یک بیمارستان را تشکیل می دهد . از آنجایی که روشنایی بخش مهمی از قبض انرژی بیمارستان است، یافتن راه‌هایی برای کاهش هزینه‌های روشنایی می‌تواند مزایای زیادی را در صورت اجرا در کل سیستم سلامت به‌دست آورد.

سازمان‌های بهداشتی مانند Resurrection Health Care در شیکاگو، تغییرات زیر را برای کمک به کاهش مصرف انرژی ایجاد کردند:

• تا حد امکان تعداد لامپ‌ها را در لامپ‌های دارای چندین چراغ کاهش داد
• به گزینه های روشنایی کارآمدتر انرژی تغییر کرد
• حذف لامپ های غیر ضروری در مناطقی مانند قفسه های نمودار (در حال حاضر دیجیتال)
• نصب کلید چراغ در مناطقی که نیازی به روشن بودن چراغ ها در تمام ساعات شبانه روز نیست

هنگام در نظر گرفتن این گزینه، شایان ذکر است که تغییر به یک سیستم روشنایی کارآمد انرژی، هزینه اولیه ای دارد. با این حال، این سرمایه گذاری در دراز مدت سود سهام را به همراه دارد. Resurrection Health Care با تغییر از لامپ‌های پرانرژی به مدل‌های جدیدتر و کارآمدتر، سالانه بیش از ۹۰۰۰۰۰ دلار صرفه‌جویی در مصرف انرژی داشت.

۳٫ تمام اتاق های بیمارستان خود را بهینه کنید، حتی حمام ها.

مکان: سیستم بهداشتی بومونت در رویال اوک (MI)

چه چیزی: سینک‌ها، توالت‌ها و مجاری ادراری کم مصرف

پس انداز: ۲۵۷۰۰۰ دلار در سال

در سیستم بهداشتی Beaumont در رویال اوک، کی وینکور نقش کلیدی در توسعه و اجرای انواع استراتژی‌های کارآمد انرژی و کاهش هزینه ایفا کرده است. RN، معاون کیفیت، ایمنی و اعتبار، و LEED Green Associate نشان می دهد که حمام منطقه ای است که اغلب نادیده گرفته می شود زمانی که سازمان ها به دنبال راه هایی برای کاهش هزینه های انرژی هستند، اما پتانسیل زیادی برای بهبود وجود دارد.

وینکور خاطرنشان می کند که روش های مختلفی برای یک بیمارستان برای بهبود کارایی حمام های بیمارستانی وجود دارد. چند مورد را نام بردند:

• توالت، سینک و دوش را به مدل های کم جریان تبدیل کنید
• نواحی مختلف یک حمام بزرگ را به کلیدهای روشنایی مختلف متصل کنید تا فقط از نورهای لازم استفاده شود
• به محض اینکه مشکل کشف شد، شیرهای آب و توالت های در حال کار را برطرف کنید

مشابه سایر استراتژی‌ها که شامل بهبود بهره‌وری انرژی است، نیاز به سخت‌افزار و لوازم جدید به این معنی است که این استراتژی با هزینه‌های اولیه همراه است. خوشبختانه، انتقال به راه‌حل‌های حمام کارآمدتر، پروژه‌ای است که می‌توان مراحل آن را طی کرد و حتی تغییرات کوچک به سرعت به صرفه‌جویی بزرگ تبدیل می‌شود. جادوی جوهرهای کم جریان، توالت ها و ادرار، سالانه بیش از ۲۵۷۰۰۰ دلار در سیستم بهداشتی Beaumont صرفه جویی کرده است.

علاوه بر پس انداز مالی فوری، وینکور همچنین خاطرنشان کرد که این پروژه مورد توجه کسانی قرار گرفت که هر روز در Beaumont کار می کنند. این جرقه ابتکارات دیگری را برانگیخت که "محصول کارمندان علاقه مند بوده اند."

۴٫ تجربه بیمار را در اولویت قرار دهید.

مکان: شبکه بهداشت دانشگاه سنت لوک (PA)

چه چیزی: صورتحساب کارآمدتر و متمرکز بر بیمار.

پس انداز: ۱٫۲ میلیون دلار در سال

چشم‌انداز اقتصادی کنونی، به‌طور اجتناب‌ناپذیری تحت‌تاثیر تغییرات مداوم در سیاست‌های بهداشتی، اضطراب قابل‌توجهی را در بیماران هنگام انتخاب خدمات مراقبت‌های بهداشتی ایجاد کرده است. در مارس ۲۰۱۸، یک نظرسنجی گالوپ از بیش از ۱۰۰۰ بزرگسال در ایالات متحده نشان داد که ۵۵٪ از پاسخ دهندگان در دسترس بودن و مقرون به صرفه بودن مراقبت های بهداشتی را به عنوان چیزی که در مورد آن “بسیار” نگران هستند، شناسایی کردند، که آن را بیش از هر عامل استرس زا دیگری در لیست نگران کننده تر می کند. از جمله جنایت، هزینه های فدرال، و استفاده از مواد مخدر یا اسلحه.

در ژوئن ۲۰۱۸، ریچارد مدیسون، معاون چرخه درآمد شبکه بهداشت دانشگاه سنت لوک، بینش هایی را در مورد نحوه نگاه سازمانش به خرده فروشان بزرگی مانند آمازون و کاستکو به اشتراک گذاشت تا استراتژی هایی را توسعه دهند که به آنها کمک کند از رقبا متمایز شوند و در عین حال هزینه های سازمانی را کاهش دهند. .

مدیسون چندین استراتژی را به کار گرفت، از جمله:

• ارائه یک تجربه مالی شفاف به بیماران
• ساده سازی وب سایت و سیستم صورتحساب قدیمی و بیش از حد پیچیده
• ارسال یادآوری پرداخت الکترونیکی به بیماران با استفاده از پلتفرم Simplee که به درگاه‌های پرداخت آنلاین پیوند می‌خورد تا پرداخت سریع و آسان را تشویق کند
• پیاده سازی یک سیستم پاسخ صوتی خودکار برای پاسخگویی به سؤالات رایج هنگام تماس بیماران با پشتیبانی صورتحساب

به گفته مدیسون، شبکه بهداشت دانشگاه سنت لوک با دادن «دسترسی آسان به اطلاعات» به بیماران «به عصر مصرف‌گرایی پاسخ می‌دهد». تا کنون، به نظر می رسد که این استراتژی ها کار می کنند. پیش بینی می شود اصلاح مدیریت پرداخت الکترونیکی آنها به سازمان کمک کند تا هدف ۹۰۰,۰۰۰ دلاری پس انداز سالانه را محقق کند و برخورد موثرتر با تماس های پشتیبانی منجر به صرفه جویی اضافی ۳۰۰,۰۰۰ دلار در سال شده است.

این تغییرات استراتژی با هم هر سال بیش از ۱٫۲ میلیون دلار پس انداز را به همراه دارد.

۵٫ استراتژی حمل و نقل قدیمی خود را رها کنید.

مکان: مرکز پزشکی دانشگاه واشنگتن در سیاتل (WA)

چه چیزی: بهبود کارایی زنجیره تامین.

پس انداز: ۱ میلیون دلار در سال

مانند بسیاری از بیمارستان ها، مرکز پزشکی دانشگاه واشنگتن (UWMC) از انواع دستگاه های پزشکی یکبار مصرف در مراقبت از بیماران خود استفاده می کند. UWMC با درک اینکه این عمل نه از نظر اقتصادی و نه از نظر زیست محیطی پایدار است، با Stryker Sustainability Solutions برای کاهش هزینه‌های مربوط به دستگاه‌های پزشکی و همچنین منحرف کردن زباله‌ها از محل‌های دفن زباله با کاوش در استراتژی‌های عرضه مختلف شریک شد.

در نهایت، سازمان مراقبت های بهداشتی تصمیم گرفت روی پردازش مجدد دستگاه های یکبار مصرف سرمایه گذاری کند، که رویه مورد تایید FDA برای “بازرسی، تمیز کردن، تست عملکرد، استریل کردن و بسته بندی مجدد” SUD ها است تا بتوان آنها را مجدداً استفاده کرد. این فرآیند صرفه جویی قابل توجهی را نسبت به خرید دستگاه های یکبار مصرف بیشتر ارائه می دهد.

به منظور اجرای این استراتژی، UWMC تصمیم گرفت:

• یک کارگروه پردازش مجدد با نمایندگانی از تمام بیمارستان های شرکت کننده در سیستم سازماندهی کنید
• جلسات ماهانه برای ارزیابی پیشرفت و شناسایی چالش ها و فرصت های جدید برگزار کنید
• تعیین راه هایی برای استفاده از پس انداز برای بهبود مراقبت از بیمار از طریق حمایت از برنامه های آموزشی و توسعه شغلی

نتیجه این تلاش ها امیدوارکننده بوده است. بهبود کارایی زنجیره تامین آنها به UWMC اجازه داد تا در سال ۲۰۱۷ بیش از ۱ میلیون دلار صرفه جویی کند و بیش از ۱۰۵۰۰ پوند زباله را از محل های دفن زباله دور نگه دارد.

روند مدیریت بیمارستان با پتانسیل کاهش هزینه

فعال باشید.

مدیران مالی بیمارستان و سایر مدیران مالی تمایل به واکنش نشان دادن دارند. با این حال، با ادامه رشد و تکامل حوزه مراقبت‌های بهداشتی، نقش CFO نیز تکامل می‌یابد، و به طور فزاینده‌ای برای مدیران مالی بیمارستان‌ها ضروری است که نقش فعال‌تری در شناسایی و اجرای آزمایش‌های نوآورانه صرفه‌جویی در هزینه داشته باشند.

مدیر مالی سابق سیستم مراقبت بهداشتی HealthEast در سنت پل، MN و معاون اجرایی شرکای مشاوره Warbird، داگ فنستر میکر به مدیران مالی پیشنهاد می کند رویکرد فعال تری برای اعمال نفوذ و اعمال رهبری بر همتایان و سایر اعضای سازمان داشته باشند. او می‌گوید: «این کافی نیست که منتظر بمانیم و ببینیم چه اتفاقی می‌افتد، و سپس واکنش نشان دهیم،» و افزود که مدیران مالی باید یاد بگیرند که « روندهای نوظهور را مشاهده کنند و با آن‌ها سازگار شوند».

مراقب گزینه های جدید باشید.

مراقبت های بهداشتی به طور مداوم در حال تحول است و این بدان معناست که ایده ها و استراتژی های جدیدی در مورد چگونگی بهینه سازی هزینه های بیمارستانی هر روز منتشر می شود. کلید کاهش دائمی هزینه های بیمارستانی، ادامه روندهای نوظهور است. به طور منظم زمانی را برای مرور کارهایی که بیمارستان های دیگر انجام می دهند اختصاص دهید و ارزیابی کنید که آیا این استراتژی ها می توانند برای سازمان شما مفید باشند یا خیر.

ذهنیت بیمار محور را در آغوش بگیرید.

مراقبت بیمار محور :

تغییر در جامعه مراقبت های بهداشتی به سمت توسعه استراتژی های مراقبت بر اساس بازخورد واقعی از بیماران، خانواده ها و ارائه دهندگان مراقبت است. همانطور که چند مورد از مطالعات موردی بالا نشان می دهد، درک سازمان شما از یک دیدگاه جدید می تواند الهام بخش تغییراتی باشد که هم کیفیت مراقبت از بیماران را بهبود می بخشد و هم به نفع بیمارستان است. ابزارهای سایه‌زنی بیمار و سایه‌زنی بیمار نقشی کلیدی در درک دیدگاه‌های بیمار و مشخص کردن ناکارآمدی‌های بیمارستان ایفا می‌کنند و آنها را برای مدیران بیمارستانی که ذهنیت بیمار محوری را اتخاذ می‌کنند ضروری می‌سازد.

بهینه‌سازی عملکرد مالی یک چالش همیشگی برای بیمارستان‌ها است و تصمیم‌گیری در مورد استراتژی‌های نوظهور (در صورت وجود) می‌تواند ارزش هزینه‌های اولیه را داشته باشد و روال سازمان شما را مختل کند. ما امیدواریم که این مطالعات موردی به شما بینشی در مورد اینکه اتخاذ این استراتژی‌ها واقعاً برای سازمان شما چگونه خواهد بود، ارائه دهد.

همچنین میتوانید از تیم کارشناسان اقتصاد سلامت ایران برای ارائه ی راهکارهای مناسب جهت افزایش درآمد و کاهش کسورات مراکز درمانی خود درخواست همکاری نمایید.

برای رسیدن به یک بیمارستان بهره ور و سود ده ما در کنار شما خواهیم بود

با ما تماس بگیرید

آیا شما هر یک از این استراتژی ها را اجرا کرده اید یا به اجرای آن فکر کرده اید؟ ما دوست داریم نظرات شما را بشنویم!